Sekolah kedokteran Pakistan _ tempat perempuan berkuasa

KARACHI, Pakistan (AP) – Di ruang kuliah di salah satu sekolah kedokteran paling bergengsi di Pakistan, segelintir mahasiswa laki-laki duduk di pojok paling atas, jelas kalah jumlah dengan deretan mahasiswa perempuan yang mendengarkan dengan penuh perhatian dokter yang berbicara tentang memberi. kuliah insulin.

Di negara yang lebih terkenal dengan pembunuhan demi kehormatan perempuan dan rendahnya tingkat melek huruf di kalangan anak perempuan, sekolah kedokteran di Pakistan merupakan cerminan dari bagaimana peran perempuan berkembang. Kini perempuan merupakan mayoritas pelajar yang belajar kedokteran, sebuah perubahan bertahap yang terjadi setelah kuota yang mendukung laki-laki untuk masuk ke sekolah kedokteran dicabut pada tahun 1991.

Tren ini merupakan sebuah langkah maju bagi perempuan di Pakistan, negara yang mayoritas penduduknya beragama Islam konservatif. Namun kendala masih ada. Banyak lulusan perempuan yang tidak melanjutkan pekerjaan sebagai dokter, terutama karena tekanan dari keluarga dan masyarakat untuk menikah dan berhenti bekerja – sedemikian rupa sehingga kini ada kekhawatiran mengenai dampaknya terhadap sistem layanan kesehatan di negara tersebut.

Di Dow Medical College di kota pelabuhan selatan Karachi, para mahasiswi mengatakan mereka bertekad untuk bekerja.

Berdiri di halaman sekolah ketika sesama siswa – hampir semuanya perempuan – berkumpul di antara kelas, Ayesha Sultan menjelaskan mengapa dia ingin menjadi seorang dokter.

“Saya ingin mengabdi pada kemanusiaan, dan saya yakin saya dilahirkan untuk hal ini,” kata Sultan, yang duduk di bangku kelas satu. “Perempuan di sini berusaha keras untuk mendapatkan pekerjaan, terutama di negara ini di mana diskriminasi terhadap perempuan berada pada puncaknya, jadi saya pikir itulah sebabnya banyak perempuan di sini.”

Selama bertahun-tahun, kuota yang diberlakukan pemerintah mengamanatkan bahwa 80 persen kursi di sekolah kedokteran diberikan kepada laki-laki dan 20 persen untuk perempuan. Kemudian Mahkamah Agung memutuskan bahwa kuota tersebut tidak konstitusional dan penerimaan harus didasarkan hanya pada kelayakan.

Saat ini sekitar 80 hingga 85 persen mahasiswa kedokteran Pakistan adalah perempuan, kata Dr. Mirza Ali Azhar, Sekretaris Jenderal Asosiasi Medis Pakistan, mengatakan. Statistik yang dikumpulkan oleh The Associated Press menunjukkan bahwa di sekolah kedokteran di beberapa daerah ultra-konservatif di negara tersebut seperti Baluchistan di barat daya dan provinsi Khyber Pakhtunkhwa di barat laut, jumlah laki-laki masih melebihi jumlah perempuan. Namun di provinsi Punjab dan Sindh, yang tampaknya merupakan wilayah dengan mayoritas mahasiswa kedokteran, perempuan mendominasi. Di Dow, saat ini terdapat sekitar 70 persen perempuan dan 30 persen laki-laki.

Sebagai perbandingan, sekitar 47 persen mahasiswa kedokteran di AS adalah perempuan, menurut Association of American Medical Colleges.

Ada sejumlah alasan berbeda mengapa laki-laki tidak melakukan hal ini, kata para mahasiswa, staf pengajar, dan pejabat medis. Sekolah kedokteran memakan waktu terlalu lama dan terlalu sulit. Anak laki-laki mempunyai lebih banyak kebebasan untuk keluar rumah dibandingkan anak perempuan, sehingga mereka mempunyai lebih banyak gangguan. Anak laki-laki menginginkan karier di bidang bisnis atau TI yang akan menghasilkan lebih banyak uang dan lebih cepat, sebagian karena mereka perlu mendapatkan uang untuk membesarkan keluarga.

“Dalam masyarakat kita, anak perempuan bekerja lebih keras. Mereka hanya lebih konsentrasi pada studinya,” kata Azhar. Anak laki-laki juga melihat betapa kerasnya dokter harus bekerja bahkan setelah mendapatkan gelarnya. “Mereka sebenarnya tidak suka bekerja keras.”

Ammara Khan sepenuhnya siap menghadapi tahun-tahun yang diperlukan untuk mewujudkan mimpinya menjadi seorang ahli bedah saraf. Dia memutuskan ingin menjalani bedah saraf setelah mengamati operasi saat menjadi sukarelawan di Rumah Sakit Universitas Aga Khan di Karachi.

“Ini seperti memacu adrenalin, dan saya tahu saya ingin menjadi seperti itu dan bukan yang lain,” katanya.

Namun pejabat medis dan mahasiswa mengakui banyak perempuan tidak terus melakukan praktik kedokteran.

Di Dow, misalnya, hampir semua lulusan laki-laki bekerja sebagai dokter, namun hanya separuh perempuan yang bekerja, kata Dr. Umar Farooq, wakil rektor sekolah. Tidak ada angka nasional mengenai jumlah lulusan perempuan yang putus praktik, namun meskipun jumlah dokter perempuan telah meningkat selama bertahun-tahun, distribusi dokter berdasarkan gender masih belum merata. Dari 132.988 dokter yang terdaftar di Dewan Medis dan Gigi Pakistan, 58.789 adalah perempuan. Jumlah dokter spesialis perempuan bahkan lebih sedikit lagi: 7.524 dari 28.686 orang.

Tekanan terhadap perempuan untuk menikah, mempunyai anak dan tinggal di rumah untuk membesarkan mereka sangatlah kuat.

Prestise gelar kedokteran memberi seorang perempuan dorongan dalam prospek pernikahan, sehingga banyak orang tua mendorong anak perempuan mereka untuk mendaftar, kata banyak mahasiswa dan dosen. Calon mertua menyukai gagasan memiliki dokter dalam keluarga dan ingin anak laki-lakinya memiliki istri yang berpendidikan agar cucunya juga berpendidikan.

Tapi itu tidak berarti mereka ingin perempuan tersebut benar-benar menggunakan gelarnya dan menyita waktu mengasuh anak.

“Mereka ingin ada label dokter, tapi tidak mau kemana-mana. Mereka tidak berpikir Anda adalah orang sungguhan yang mungkin ingin mengambil spesialisasi atau mengerjakannya,” kata Beenish Ehsan, mahasiswa Dow.

Keluarganya sendiri mendukungnya untuk menyelesaikan lima tahun pertama kuliah kedokteran. Namun ketika dia mulai berbicara tentang studi lebih lanjut untuk suatu spesialisasi, mereka khawatir hal itu akan merenggut kehidupan keluarganya di masa depan.

“Mereka bilang: ‘Tidak, tapi kamu yang mengurus rumah, kan?’” kata Ehsan.

“Anda harus meyakinkan mereka,” katanya, seraya menambahkan bahwa terlalu banyak perempuan yang tidak melakukan perlawanan terhadap keluarga mereka. “Kadang-kadang perempuan menyerah terlalu cepat, menurutku.”

Ada juga hambatan budaya. Perempuan yang bekerja seringkali tidak ingin bekerja di daerah pedesaan yang jauh dari keluarga mereka atau tidak ingin bekerja pada shift malam, mengingat memburuknya hukum dan ketertiban di negara tersebut. Beberapa pasien laki-laki hanya ingin dirawat oleh laki-laki karena mereka tidak ingin perempuan menyentuh mereka atau karena mereka melihat laki-laki lebih pintar dan lebih berkualitas.

Selama banjir tahun 2010 yang melanda Pakistan, Dow ingin mengirim mahasiswa kedokteran ke provinsi Sindh untuk merawat para korban, namun terhalang oleh banyaknya jumlah siswa perempuan di sekolah tersebut, kata Rana Qamar Masood, direktur penerimaan. Anak laki-laki bisa menempuh jarak jauh sendirian. Para gadis juga bekerja keras untuk berangkat, namun sekolah memutuskan untuk mengirim mereka dalam tim di bus dengan pendamping karena khawatir akan keselamatan mereka. Mereka akan pulang ke rumah setiap malam, sehingga membatasi seberapa jauh mereka dapat melakukan perjalanan.

“Kami bertanggung jawab atas gadis-gadis ini. Bagaimana kami bisa mengirim mereka ke daerah yang terkena dampak paling parah ini?” dia berkata. “Ini adalah realitas dasar yang ada di masyarakat kita.”

Di tengah kekhawatiran tentang jumlah dokter di masa depan, usulan dibuat untuk menyeimbangkan kembali jumlah mahasiswa. Masood mengatakan dia akan mendukung semacam bias gender dalam penerimaan mahasiswa baru untuk mendatangkan lebih banyak siswa laki-laki. PMA melontarkan gagasan membangun sejumlah sekolah kedokteran khusus untuk anak laki-laki. Sudah ada lima sekolah kedokteran untuk perempuan.

Di kalangan pelajar, ada yang mengatakan perlunya kuota baru. Yang lain mengatakan itu tidak adil.

“Itu tidak adil. Anak perempuan belajar lebih giat,” kata salah satu siswa laki-laki, Aleem Uddin Khan, yang mengatakan bahwa ia perlu dua kali mencoba untuk masuk ke Dow. “Jika kami menginginkan kursi, kami harus belajar keras.”

Perdebatan di sini mirip dengan “perang ibu” di AS, di mana perempuan telah berusaha mencari keseimbangan antara pekerjaan dan kehidupan rumah tangga selama bertahun-tahun.

Midhat Lakhani, seorang mahasiswa Dow, hanya perlu melihat ibunya yang seorang dokter, untuk mengetahui bahwa mengejar karir dan berkeluarga adalah mungkin. Ibunya mengikuti ujian pasca kelulusan 15 hari setelah melahirkan saudara perempuan Midhat.

“Jelas kamu harus menjadi ibu super,” katanya.

__

Penulis Associated Press Adil Jawad di Karachi, Riaz Khan di Peshawar, Abdul Sattar di Quetta dan Zarar Khan di Islamabad berkontribusi pada laporan ini.