Mesin jantung-paru terbukti aman bahkan pada orang lanjut usia

SAN FRANCISCO (AP) — Salah satu bagian paling menakutkan dari operasi bypass — menghentikan jantung dan menjalankan mesin jantung-paru sementara dokter memperbaiki arteri yang tersumbat — aman bahkan pada orang lanjut usia dan tidak menyebabkan penurunan mental seperti kebanyakan orang. tidak takut, menurut dua penelitian penting.

Operasi bypass adalah salah satu operasi paling umum di dunia. Ada perdebatan besar tentang cara terbaik untuk melakukan hal ini, dan pasien sering kali diberi pilihan.

Biasanya, dokter menghentikan jantung agar lebih mudah menghubungkan pembuluh darah baru untuk melewati pembuluh darah yang tersumbat. Namun beberapa pasien kemudian mengeluhkan “pump head” – penurunan mental yang diduga disebabkan oleh mesin jantung-paru yang digunakan untuk memompa darah ketika jantung mereka tidak dapat melakukannya.

Jadi para ahli bedah mulai melakukan operasi bypass “off-pump” pada jantung yang berdetak. Hampir seperempat jalan pintas kini dilakukan dengan cara ini. Namun hal ini menimbulkan keluhan baru: hasil pada pembuluh darah tidak terlihat begitu baik.

Studi baru ini bertujuan untuk menguji semua faktor ini secara ketat untuk melihat metode mana yang terbaik.

Dr. Andre Lamy dari Universitas McMaster Kanada di Hamilton, Ontario, memimpin penelitian terhadap 4.752 orang di 19 negara. Mereka secara acak ditugaskan untuk menjalani bypass dengan atau tanpa menggunakan pompa jantung.

Setelah satu tahun, tidak ada perbedaan besar dalam angka kematian, serangan jantung, stroke, atau gagal ginjal pada kedua kelompok. Sedikit lebih banyak orang yang menjalani operasi bypass tanpa mesin jantung-paru memerlukan prosedur tindak lanjut untuk membuka arteri yang tersumbat, namun perbedaannya sangat kecil sehingga hal ini dapat terjadi secara kebetulan saja.

Ketajaman mental dan kualitas hidup juga serupa pada kedua kelompok. Hal ini menunjukkan bahwa penurunan apa pun yang terjadi hanya bersifat sementara, atau akibat dari anestesi atau hal lain selain cara operasi dilakukan, kata Dr. Timothy Gardner, seorang ahli bedah di Christiana Care Health System di Newark, Del., dan juru bicara American Heart Association. .

“Saya sebenarnya agak terkejut” metodenya juga sama bagusnya karena operasi yang menangani detak jantung jauh lebih sulit dilakukan, katanya. “Tampaknya cukup meyakinkan” bahwa keduanya baik-baik saja.

Hal ini berlaku bahkan pada orang berusia 75 tahun ke atas, kelompok yang paling khawatir untuk menggunakan mesin jantung-paru. Studi kedua menguji dua metode bypass pada 2.539 pasien lanjut usia di Jerman. Sekali lagi, setahun kemudian, metode tersebut terbukti aman dan efektif.

Penelitian ini dibahas pada hari Senin di konferensi American College of Cardiology di San Francisco dan dipublikasikan secara online oleh New England Journal of Medicine.