Sekitar 70 staf rumah sakit merawat pasien Ebola

DALLAS (AP) – Mereka mengambil darahnya, memasang selang ke tenggorokannya dan menyeka diarenya. Mereka menganalisis urinnya dan menyeka air liur dari bibirnya bahkan setelah dia kehilangan kesadaran.

Sekitar 70 anggota staf di Texas Health Presbyterian Hospital terlibat dalam perawatan Thomas Eric Duncan setelah dia dirawat di rumah sakit, termasuk seorang perawat yang sekarang dirawat karena virus Ebola yang sama yang menginfeksi pria Liberia yang mengunjungi Dallas, menurut medis keluarganya. catatan terbunuh. diberikan kepada The Associated Press.

Besarnya tim medis mencerminkan upaya intens rumah sakit untuk menyelamatkan nyawa Duncan, tetapi juga menunjukkan bahwa banyak orang lain yang mungkin terpapar virus tersebut selama Duncan berada di unit isolasi.

Pada hari Senin, direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengatakan infeksi yang dialami perawat berarti lembaga tersebut perlu memperluas jumlah orang yang diawasi secara ketat. Pihak berwenang mengatakan mereka tidak tahu bagaimana perawat tersebut bisa terinfeksi, namun mereka mencurigai adanya pelanggaran protokol rumah sakit.

Catatan medis yang diberikan kepada AP memberikan petunjuk, baik tentang apa yang terjadi dan siapa yang terlibat, namun rumah sakit mengatakan CDC tidak memberikannya.

Seorang juru bicara CDC mengatakan lembaga tersebut meninjau catatan medis dengan tim perawatan Duncan dan menyimpulkan bahwa dokumen tersebut tidak membantu dalam mengidentifikasi orang-orang yang berinteraksi langsung dengan pasien.

“Ini bukanlah sesuatu yang bisa kita coba. Kita harus melakukannya dengan benar,” kata Ruth McDermott-Levy, yang mengepalai Pusat Kesehatan Global dan Masyarakat di Fakultas Keperawatan Universitas Villanova.

Sejauh ini, CDC telah secara aktif memantau 48 orang yang mungkin pernah melakukan kontak dengan Duncan setelah ia terkena infeksi tetapi sebelum ia ditempatkan di ruang isolasi. Jumlah tersebut termasuk 10 orang yang diketahui pernah melakukan kontak dan 38 orang yang mungkin pernah melakukan kontak, termasuk orang-orang yang tinggal bersamanya dan profesional kesehatan yang merawatnya selama kunjungan ruang gawat darurat dan kemudian dia dipulangkan. Tidak ada yang sakit.

CDC belum menetapkan jumlah pasti petugas kesehatan yang pernah melakukan kontak dengan Duncan.

“Jika satu orang ini tertular – dan kita tidak tahu bagaimana caranya – di dalam unit isolasi, maka ada kemungkinan orang lain juga tertular,” kata Dr. Direktur CDC Tom Frieden berkata. “Kami tidak memiliki jumlah orang yang terpapar atau petugas layanan kesehatan yang berpotensi terpapar saat ini. Itu jumlah yang relatif besar, menurut kami pada akhirnya.”

Para pengasuh yang mulai merawat Duncan setelah ia dinyatakan positif mengidap Ebola mengikuti “rejimen pemantauan mandiri” di mana mereka diinstruksikan untuk mengukur suhu tubuh mereka secara teratur dan melaporkan gejala apa pun. Namun hal tersebut tidak dianggap berisiko tinggi.

Biasanya, perawat, dokter, dan teknisi yang merawat pasien menular dalam isolasi juga akan merawat orang lain dan pulang ke keluarganya setelah melakukan dekontaminasi. Rumah sakit menolak menjawab pertanyaan tentang tugas khusus mereka.

Catatan medis setebal lebih dari 1.400 halaman menunjukkan bahwa perawat, dokter, dan pegawai rumah sakit lainnya mengenakan pelindung wajah, baju pelindung ganda, sepatu pelindung, dan bahkan pakaian hazmat untuk menghindari menyentuh cairan tubuh Duncan. Ebola menyebar melalui kontak langsung dengan cairan tersebut, biasanya darah, feses, dan muntahan. Virus ini juga terdeteksi dalam urin, air mani, dan ASI, serta dapat ditemukan dalam air liur dan air mata.

Pejabat CDC mengatakan ada serpihan dalam perlindungan di Texas Presbyterian, tetapi mereka belum mengidentifikasinya dan sedang menyelidikinya.

“Pasien mengalami diare yang besar dan sangat encer,” tulis seorang perawat dalam laporan yang diajukan pada hari Duncan dinyatakan positif.

Perawat lain mencatat bahwa urin Duncan “berwarna lebih gelap dengan bercak darah”.

Tidak jelas dari catatan yang dirilis ke AP berapa banyak dari sekitar 70 orang yang terlibat dalam perawatan Duncan yang melakukan kontak langsung dengan tubuh atau cairannya.

Dr. Aileen Marty, seorang dokter Organisasi Kesehatan Dunia yang baru-baru ini kembali ke Universitas Internasional Florida setelah sebulan berjuang melawan Ebola di Nigeria, mengatakan perlindungan sebesar apa pun tidak akan membantu jika pekerja rumah sakit tidak dengan hati-hati mengenakan dan melepas lapisan pelindung mereka.

“Hal pertama dalam merawat penderita Ebola adalah melakukan segala yang Anda bisa agar tidak pernah menjadi korban,” katanya.

Dan menelusuri semua kontak, bahkan dalam lingkungan medis, adalah hal yang rumit.

Secara umum, langkah pertama dalam melacak penyedia layanan untuk pasien terinfeksi yang diisolasi adalah dengan mencatat staf di pintu, “yang memungkinkan semua orang masuk dan keluar, masuk dan keluar,” kata Dr. Lisa Esolen, Direktur Medis Layanan Kesehatan dan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Sistem Kesehatan Geisinger. Catatan medis menunjukkan rumah sakit Dallas memiliki buku catatan.

Sehari sebelum Duncan meninggal, catatan menunjukkan setidaknya sembilan pengasuh masuk dan keluar ruangan.

Juru bicara Texas Health Resources, perusahaan induk rumah sakit tersebut, mengatakan CDC kemungkinan memiliki catatan dari pintu kamar yang akan mencantumkan semua orang yang datang dekat dengan Duncan.

Dr. Christopher Ohl, yang mengepalai divisi penyakit menular di Wake Forest Baptist Medical Center dan pernah bekerja dengan CDC di masa lalu, mengatakan peningkatan pemantauan “adalah banyaknya kehati-hatian yang mungkin melampaui apa yang perlu dilakukan” karena penyedia layanan medis akan menyadarinya. jika mereka demam, dan sampai saat itu tidak menular.

“Anda mulai mengetahui kapan Anda merasakan nyeri tubuh dan sakit kepala, kebanyakan orang mengalaminya,” katanya. “Bukannya kamu terkejut dengan hal itu. Kebanyakan orang bisa mengetahui apa yang harus dilakukan ketika hal itu terjadi.”