Protokol yang ada saat ini mungkin tidak cukup untuk melawan Ebola

DALLAS, Texas (AP) — Ketika kesehatan Thomas Eric Duncan menurun, perawat Amber Joy Vinson dan Nina Pham berdiri di samping pasien Ebola.

Mereka mengenakan pakaian pelindung termasuk masker wajah, pakaian hazmat dan sepatu pelindung saat mereka memasang kateter, mengambil sampel darah dan menangani cairan tubuhnya. Namun entah kenapa mereka berdua tertular Ebola.

Ketika pejabat kesehatan mencoba mencari tahu apa yang terjadi, kasus perawat tersebut telah menarik perhatian pada protokol nasional melawan virus mematikan yang belum pernah diuji di rumah sakit umum. Pihak berwenang sedang menyelidiki apakah pedoman ini harus ditulis ulang.

Protokol Ebola dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan agar perawat menggunakan alat pelindung diri seperti sarung tangan, kacamata, masker wajah, dan pakaian tahan cairan – seperti yang dilakukan Vinson dan Pham. . Mereka juga merekomendasikan agar semua barang yang mengandung barang terkontaminasi dibersihkan dan didisinfeksi secara menyeluruh.

Direktur CDC Tom Frieden mengutip “pelanggaran protokol” yang menyebabkan kontaminasi Pham saat merawat Duncan di unit perawatan intensif, namun tidak merinci sifat kesalahannya. Namun, dia mencatat bahwa beberapa perawat di Texas Health Presbyterian Hospital secara tidak sengaja melanggar rekomendasi tersebut dengan mengenakan terlalu banyak bahan pelindung.

“Mereka adalah orang-orang baik dan berdedikasi yang peduli terhadap diri mereka sendiri dan keluarga mereka dan mereka telah berusaha melindungi diri mereka dengan lebih baik, namun sebenarnya mengenakan lebih banyak lapisan sarung tangan atau bahan pelindung lainnya membuat lebih sulit untuk melepaskannya di kemudian hari. Dan risiko kontaminasi saat melepas sarung tangan tersebut jauh lebih tinggi. Dan itu berlaku untuk beberapa bagian tubuh yang berbeda,” kata Frieden, Rabu.

Pham, 26, dirawat di rumah sakit Dallas dan dalam kondisi baik. Vinson, 29, yang dites positif mengidap Ebola pada hari Rabu, dipindahkan ke Pusat Penyakit Menular Biothreat Tinggi di Rumah Sakit Universitas Emory di Atlanta.

Catatan medis Duncan, yang diberikan keluarganya kepada Associated Press, menunjukkan bahwa begitu dia dirawat di area isolasi unit perawatan intensif, Pham dan Vinson termasuk di antara para profesional yang terlibat aktif dalam perawatannya.

Pada tanggal 1 Oktober, Pham menulis dalam catatan kemajuan paginya bahwa dua perawat memasuki kamar Duncan dengan pakaian Tyvek, alat bantu pernapasan, sepatu boot rangkap tiga, sarung tangan rangkap tiga, dan celemek. Laporannya menggambarkan perawat mengubah posisi Duncan dan memberinya dukungan emosional. Mereka juga membersihkan lantai dengan pemutih dan mengelap permukaan lainnya dengan kain. Orang yang sakit itu memberi tahu mereka bahwa dia merasa lebih baik dan meminta untuk menonton film aksi.

Vinson bersamanya pada tanggal 30 September, hari dimana dia dinyatakan positif mengidap Ebola. Menurut laporan, dia juga mengenakan alat pelindung diri dan masker, baju hazmat, dan sepatu bot. Saat itu, cairan tubuh Duncan sangat menular. Dia menderita “diare yang sangat encer”, demam 102,7 derajat Fahrenheit (39,3 derajat Celcius) dan sakit perut yang parah. Satu jam kemudian, Vinson memasang kateter.

Keesokan paginya, perawat masuk lagi dengan membawa alat pelindung diri dan alat bantu pernapasan. Malamnya, dia merawat Duncan lagi dengan perlindungan serupa sementara pasiennya mengalami gejala yang sama.

Malam sebelum Duncan meninggal, Vinson ada di sisinya. Dia menulis bahwa dia mengenakan alat pelindung diri lengkap ketika dia dimasukkan secara intravena ke dalam kantong garam.

Aturan keselamatan telah berkembang sejak Ebola pertama kali muncul pada tahun 1976 di Zaire (sekarang Republik Demokratik Kongo). Meskipun masih belum ada obatnya, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Doctors Without Borders telah mengembangkan protokol yang relatif aman untuk merawat pasien dalam wabah yang panjang dan mematikan di Afrika selama empat dekade terakhir.

Wabah yang terjadi saat ini, yang merupakan wabah terpanjang dalam sejarah, bukan disebabkan oleh kegagalan protokol, namun karena kurangnya perawatan. Sekitar 70% dari mereka yang terinfeksi Ebola meninggal, menurut perkiraan terbaru WHO. Virus ini telah menewaskan hampir 4.500 orang, mayoritas di Afrika Barat.