Pil yang terbuat dari buritan dapat menyembuhkan infeksi usus yang serius

Dokter telah menemukan cara untuk memasukkan kotoran orang sehat ke dalam pil yang dapat menyembuhkan infeksi usus yang serius – cara yang tidak terlalu menjijikkan untuk melakukan “transplantasi feses”. Peneliti Kanada mencobanya pada 27 pasien dan menyembuhkan semuanya setelah antibiotik yang kuat gagal.

Ini adalah topik yang menjijikkan namun merupakan masalah yang serius. Setengah juta orang Amerika terkena infeksi Clostridium difficile, atau C-diff, setiap tahunnya, dan sekitar 14.000 orang meninggal. Kuman ini menyebabkan mual, kram, dan diare yang sangat parah sehingga sering kali melumpuhkan. Antibiotik yang sangat kuat dan mahal tidak hanya dapat membunuh C-diff, tetapi juga menghancurkan bakteri baik yang hidup di usus, sehingga lebih rentan terhadap infeksi di masa depan.

Baru-baru ini, penelitian menunjukkan bahwa transplantasi tinja—memberikan tinja dari donor yang sehat kepada orang yang terinfeksi—dapat mengembalikan keseimbangan tersebut. Namun obat ini diberikan melalui prosedur invasif yang mahal seperti kolonoskopi atau selang tenggorokan. Dokter juga telah mencoba mengeluarkan tinja melalui enema, namun pengobatannya tidak selalu berhasil.

Bahkan ada video YouTube tentang cara melakukan perawatan serupa di rumah melalui enema. Sebuah studi dalam jurnal medis terhadap sejumlah kecil kasus “yang dilakukan sendiri” menunjukkan bahwa pendekatan ini aman dan efektif.

Thomas Louie, spesialis penyakit menular di Universitas Calgary, telah menemukan cara yang lebih baik – pengobatan satu kali yang disesuaikan untuk setiap pasien.

Kotoran donor, biasanya dari anggota keluarga, diproses di laboratorium untuk mengekstraksi makanan dan mengekstrak bakteri serta membersihkannya. Dikemas dalam kapsul gel berlapis tiga sehingga tidak larut hingga mencapai usus.

“Tidak ada tinja yang tersisa, yang ada hanya serangga tinja. Orang-orang ini tidak makan kotoran,” dan tidak ada sendawa yang berbau karena isinya tidak keluar sampai melewati perut, kata Louie.

Beberapa hari sebelum memulai pengobatan, pasien diberikan antibiotik untuk membunuh C-diff. Pada pagi hari setelah perawatan, mereka menjalani enema, sehingga “bakteri baru yang masuk sudah bersih,” kata Louie.

Dibutuhkan 24 hingga 34 kapsul untuk mencocokkan bakteri yang dibutuhkan untuk pengobatan, dan pasien meminumnya sekaligus. Pil tersebut masuk ke usus besar dan menyemainya dengan berbagai jenis bakteri normal.

Pada hari Kamis, Louie menggambarkan 27 pasien yang dirawat dengan cara ini di IDWeek, sebuah konferensi penyakit menular di San Francisco. Semuanya mengalami setidaknya empat kali infeksi C-diff dan kambuh, namun tidak ada yang kambuh setelah meminum pil kotoran.

Margaret Corbin, 69, pensiunan perawat dari Calgary, menceritakan penderitaan C-diff.

“Itu berlangsung selama dua tahun. Itu mengerikan. Saya pikir saya sedang sekarat. Saya tidak bisa makan. “Setiap kali saya makan sesuatu atau minum air, saya berada di kamar mandi,” katanya. “Saya tidak pernah pergi ke mana pun, saya tinggal di rumah sepanjang waktu.”

Dengan putrinya sebagai donor, dia meminum pil yang dibuat oleh Louie dua tahun lalu, dan “Saya baik-baik saja sejak saat itu,” kata Corbin.

Curtis Donskey dari Cleveland Veterans Affairs Medical Center, yang melakukan transplantasi tinja melalui kolonoskopi, memuji pekerjaan tersebut.

“Pendekatan yang dilakukan Dr. Louie benar-benar baru – belum ada orang lain yang melakukannya,” katanya. “Saya optimis bahwa persiapan seperti ini akan membuat prosedur ini lebih mudah bagi pasien dan dokter.”

Perawatan kini harus dibuat segar untuk setiap pasien agar pil tidak mulai larut pada suhu kamar karena kandungan airnya akan merusak lapisan gel. Dokter di Minnesota sedang menguji feses yang dibekukan, yang tidak membunuh bakteri, sehingga dapat disimpan dan dikirim ke mana pun pasien membutuhkannya.

“Anda bisa meminta donor universal di Minnesota untuk memberikan transplantasi kepada seseorang di Florida. Ke sanalah tujuan kami,” kata Donskey.

Peneliti lain mencoba mencari tahu bakteri mana yang paling membantu dalam melawan C-diff. Bakteri ini dapat ditanam di cawan laboratorium dan diberikan kepada pasien, bukan seluruh spektrum bakteri dalam tinja.

Harapannya adalah “kita bisa mengelolanya sebagai probiotik dalam bentuk pil,” kata Donskey.

Louie melihat potensi penggunaan pil kotoran untuk orang lain yang memiliki bakteri usus, seperti pasien rawat inap yang rentan terhadap kuman yang kebal antibiotik.

“Pendekatan ini menurut saya dapat diterapkan secara luas dalam bidang kedokteran,” katanya. “Jadi ini bukan hanya tentang C-diff.”