MADRID (AP) – Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menyatakan bahwa penggunaan obat-obatan dan vaksin yang belum teruji dalam wabah Ebola yang sedang berlangsung di Afrika Barat adalah hal yang etis, meskipun persediaan yang ada untuk satu pengobatan eksperimental telah habis dan mungkin memerlukan waktu berbulan-bulan sebelum pengobatan tambahan tersedia. adalah.
Obat terakhir tersebut sedang dalam perjalanan ke Liberia untuk dua dokter yang terkepung, menurut sebuah firma hubungan masyarakat yang berbasis di Inggris yang mewakili Liberia. Perusahaan AS yang memproduksinya mengatakan stoknya kini telah “habis”. Kanada mengatakan pada Selasa malam bahwa pihaknya akan menyediakan beberapa vaksin eksperimental Ebola untuk digunakan di Afrika Barat.
Seorang pendeta misionaris Spanyol yang meninggal di Madrid pada hari Selasa adalah orang ketiga yang menerima pengobatan eksperimental yang disebut ZMapp. Dua pekerja bantuan asal AS yang menerimanya dalam beberapa pekan terakhir dikatakan membaik.
Wabah ini, yang merupakan wabah terbesar dalam sejarah, telah menewaskan lebih dari 1.000 orang di Guinea, Sierra Leone, Liberia, dan Nigeria.
Tidak ada pengobatan atau vaksin yang terbukti untuk Ebola; beberapa sedang dalam tahap awal pengembangan. ZMapp, yang dibuat oleh Mapp Pharmaceuticals, masih sangat baru sehingga belum pernah diuji pada manusia, meskipun versi awalnya berhasil pada beberapa monyet yang terinfeksi Ebola. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan upaya sistem kekebalan tubuh dalam melawan Ebola.
“Jika ada obat yang bisa menyelamatkan nyawa – seperti yang disarankan oleh penelitian pada hewan – bukankah kita harus menggunakannya untuk menyelamatkan nyawa?” Dr. Marie-Paule Kieny, asisten direktur jenderal WHO, mengatakan pada konferensi pers di Jenewa pada hari Selasa.
Namun “sangat penting untuk tidak memberikan harapan palsu kepada siapa pun bahwa Ebola kini dapat diobati.” Ini sama sekali tidak terjadi,” tambahnya.
ZMapp dibuat di pabrik tembakau, dan para pejabat AS memperkirakan bahwa hanya sejumlah kecil yang dapat diproduksi dalam dua atau tiga bulan kecuali ditemukan cara untuk mempercepat produksi.
Badan kesehatan PBB mengatakan sejauh ini 1.013 orang telah meninggal akibat wabah Ebola di Afrika Barat dari 1.848 kasus dugaan atau konfirmasi yang tercatat oleh pihak berwenang. Virus pembunuh ini menyebar melalui kontak langsung dengan cairan tubuh seperti darah, diare, dan muntahan.
Kanada telah mengumumkan akan menyumbangkan 800 hingga 1.000 dosis vaksin eksperimental Ebola yang dikembangkan oleh Badan Kesehatan Masyarakat Kanada. Stok kecil akan disimpan di Kanada jika diperlukan di sana. Vaksin ini belum diuji pada manusia, namun menunjukkan hasil yang menjanjikan pada hewan.
“Masalahnya tentu saja dengan jumlah vaksin yang sangat-sangat terbatas ini, kepada siapa Anda akan memberikannya?” apakah dr. Gregory Taylor, wakil kepala badan tersebut, mengatakan.
Dia mengatakan badan tersebut telah diberitahu bahwa memberikan vaksin kepada petugas kesehatan di Afrika adalah hal yang paling masuk akal. Mereka termasuk yang paling rentan karena kontak dekat dengan pasien Ebola. Beberapa dokter dan perawat meninggal dalam wabah tersebut.
Vaksin yang sama sebenarnya pernah digunakan satu kali pada tahun 2009. Virus tersebut dilarikan ke seorang pekerja laboratorium Jerman yang jarinya tertusuk sarung tangan dengan jarum yang mengandung Ebola. Dia selamat, meskipun tidak diketahui apakah dia benar-benar terinfeksi Ebola atau apakah vaksinnya berhasil.
Namun, beberapa ahli tidak yakin bahwa obat atau vaksin baru apa pun akan membawa perbedaan dalam mengakhiri wabah yang saat ini terjadi.
Setelah diuji, sebagian besar obat eksperimental yang menunjukkan harapan dalam penelitian pada hewan “tampaknya tidak bermanfaat bagi manusia,” kata Dr. Jesse Goodman, mantan kepala ilmuwan Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, sekarang di Pusat Medis Universitas Georgetown.
Dia mengatakan beberapa obat berbahaya. “Kecuali kita bisa menunjukkannya dengan tepat, bagaimana kita bisa benar-benar membantu masyarakat dalam jangka panjang?”
Setelah kedua orang Amerika tersebut menerima obat eksperimental ZMapp, para pejabat di Liberia memintanya. Para pejabat di Sierra Leone dan Guinea telah menyatakan minatnya untuk mendapatkan pengobatan eksperimental, namun belum meminta.
“Rakyat Liberia bisa mengandalkan pemerintahnya, tapi Guinea hanya bisa mengandalkan Tuhan dalam menghadapi Ebola,” kata Assiatou Diallo, seorang perawat di Conakry, ibu kota Guinea.
Misionaris Spanyol Miguel Pajares, 75, meninggal di Rumah Sakit Carlos III Madrid, kata rumah sakit dan komandonya. Seorang dokter yang tergabung dalam tim yang merawat pendeta tersebut membenarkan bahwa dia telah menerima obat eksperimental tersebut. Dokter spesialis penyakit menular itu berbicara tanpa mau disebutkan namanya karena tidak berwenang membahas pengobatan tersebut.
Jenazah Pajares akan dikremasi pada hari Rabu untuk menghindari risiko kesehatan masyarakat, kata rumah sakit. Dia bekerja untuk San Juan de Dios Hospital Order, sebuah kelompok Katolik, membantu merawat orang-orang yang mengidap Ebola di Liberia ketika dia jatuh sakit dan dievakuasi.
Putra dari pekerja bantuan misionaris Amerika yang dirawat karena Ebola di rumah sakit Atlanta mengatakan ibunya baik-baik saja. Jeremy Writebol mengatakan kepada acara NBC “Today” dalam sebuah wawancara yang ditayangkan Selasa bahwa mata Nancy Writebol semakin cerah dan dia bahkan sedikit bercanda.
Jeremy Writebol mengatakan dia khawatir ibunya tidak akan bisa selamat ketika dia dibawa dari ambulans di Rumah Sakit Universitas Emory minggu lalu setelah diterbangkan dari Liberia. Orang Amerika kedua, dr. Kent Brantly, bisa berjalan kaki dari ambulans ke rumah sakit.
Writebol mengatakan dokter mengatakan mereka mengharapkan dia pulih, meskipun mereka tidak menjelaskan lebih lanjut.
WHO mengatakan besarnya wabah yang terjadi – yang pertama di Afrika Barat – membuat percobaan penggunaan obat tersebut tidak etis, meskipun tidak ada bukti bahwa obat tersebut berhasil dan ada kemungkinan obat tersebut bisa berbahaya. Badan tersebut mengadakan panel ahli yang terdiri dari ahli etika, pakar penyakit menular, dan perwakilan pasien untuk membahas masalah ini pada hari Senin.
“Kita tidak punya cukup banyak orang yang bisa mengandalkan metode tradisional jika kita ingin menghentikan wabah ini secepat mungkin,” kata Kieny.
WHO mengatakan boleh saja menggunakan pengobatan atau vaksin yang belum terbukti jika pasien memberikan persetujuannya dan kerahasiaan serta kebebasan memilih terjamin.
Tidak ada saran khusus tentang siapa yang harus mendapatkannya; panel hanya mengatakan diperlukan lebih banyak analisis dan diskusi.
“Saya kira tidak akan ada distribusi yang adil atas sesuatu yang tersedia dalam jumlah kecil,” kata Kieny.
Dia mengatakan beberapa perusahaan sedang mempercepat pengujian vaksin Ebola baru mereka dan mungkin sudah ada data keamanan awal pada akhir tahun ini.
WHO juga mengatakan dunia mempunyai “kewajiban moral” untuk mengumpulkan bukti tentang keamanan dan efektivitas pengobatan Ebola dalam uji ilmiah.
Tekmira Pharmaceuticals Corp Kanada. sedang mengembangkan obat yang menargetkan materi genetik Ebola. FDA menghentikan studi keamanan kecil dengan pertanyaan tentang reaksi pada sukarelawan sehat. Pekan lalu, Tekmira mengumumkan bahwa FDA telah memodifikasi pembatasannya, menghilangkan hambatan terhadap kemungkinan penggunaan eksperimental pada pasien, dan mengatakan bahwa mereka “mengevaluasi pilihan dengan cermat.”
Negara-negara Afrika Barat sedang berjuang untuk membendung wabah mematikan ini dan ketakutan yang ditimbulkannya. Beberapa maskapai penerbangan yang terbang masuk dan keluar wilayah tersebut telah menangguhkan penerbangan.
Pantai Gading, yang berbatasan dengan Liberia dan Guinea, melarang penerbangan langsung dari negara-negara tersebut dan mengatakan akan meningkatkan pemeriksaan kesehatan di perbatasannya. Guinea-Bissau juga mengumumkan penutupan sementara perbatasannya dengan Guinea karena wabah Ebola.
Presiden Liberia Ellen Johnson Sirleaf pada hari Selasa menangguhkan semua perjalanan pejabat cabang eksekutif selama satu bulan. Dia juga memerintahkan mereka yang sudah berada di luar negeri untuk kembali ke rumah dalam waktu seminggu “atau dianggap meninggalkan pekerjaan mereka,” menurut sebuah pernyataan.
___
Cheng melaporkan dari London. Jonathan Paye-Layleh di Monrovia, Liberia; Clarence Roy-Macaulay di Freetown, Sierra Leone; Jorge Sainz di Madrid, Penulis Medis AP Lauran Neergaard di Washington, Rob Gillies di Toronto, Lassana Cassama di Bissau, Guinea-Bissau dan Boubacar Diallo di Conakry, Guinea berkontribusi pada laporan ini.
