WASHINGTON (AP) — Anda telah bersabar dengan situs aneh pemerintah, dan sekarang Anda memiliki kartu asuransi kesehatan. Ini bagus, karena keluarga Anda sedang menantikan bayi baru lahir.
Namun Anda mungkin telah melewati lebih banyak rintangan untuk memasukkan anak tersebut secara resmi ke dalam polis Anda. Pemerintahan Obama menegaskan bahwa tidak ada cara cepat dan mudah bagi konsumen untuk memperbarui cakupan mereka berdasarkan undang-undang kesehatan baru untuk kelahiran bayi dan perubahan hidup umum lainnya.
Dengan asuransi swasta reguler, orang tua cukup memberitahukan rencana kesehatan. Pihak asuransi masih harus menanggung biaya bayi baru lahir, kata para pejabat, namun orang tua juga harus menghubungi pemerintah suatu saat nanti.
Untuk saat ini, situs HealthCare.gov tidak dapat menangani informasi terbaru tentang bayi, serta daftar perubahan hidup lainnya, termasuk pernikahan dan perceraian, kematian dalam keluarga, pekerjaan baru atau perubahan pendapatan, bahkan pindah ke komunitas lain. .
Perubahan tersebut tidak hanya berdampak pada cakupan namun juga bantuan keuangan yang tersedia berdasarkan undang-undang, sehingga pemerintah perlu ikut terlibat. Namun jaringan sistem untuk fungsi federal yang penting itu belum sepenuhnya terhubung.
Setidaknya 2 juta orang mendaftar untuk kebijakan kesehatan swasta melalui pasar pemerintah yang baru di bawah perombakan Presiden Barack Obama. Liputan dimulai pada hari Rabu, dan sejauh ini segala sesuatunya tampak berjalan cukup lancar, meskipun mungkin perlu waktu untuk menyelesaikan masalah tersebut. Menteri Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Kathleen Sebelius menyebutnya sebagai “hari baru dalam layanan kesehatan”.
Perusahaan asuransi mengatakan pembaruan “perubahan keadaan” yang terkomputerisasi untuk menangani perkembangan keluarga dan kehidupan seharusnya telah menjadi bagian dari sistem federal sejak awal.
Namun fitur tersebut tertunda karena teknisi berupaya memperbaiki masalah teknis yang membebani situs layanan kesehatan selama beberapa bulan pertama.
“Ini hanyalah contoh lain dari, ‘Kami akan memperbaikinya nanti,’” kata Bob Laszewski, seorang konsultan industri yang mengatakan dia telah menerima keluhan dari beberapa perusahaan asuransi. “Itu harus dilakukan jauh sebelum Januari. Ini semacam pendekatan terbang di malam hari.”
“Kami saat ini bekerja sama dengan perusahaan asuransi untuk menemukan cara untuk membuat perubahan cakupan lebih mudah sambil mengembangkan cara otomatis bagi konsumen untuk memperbarui cakupan mereka secara langsung,” jawab juru bicara pemerintah Aaron Albright.
Surat edaran tanggal 31 Desember dari Pusat Layanan Medicare dan Medicaid membahas masalah ini.
Dalam tanya jawab untuk perusahaan asuransi, pemerintah mengatakan pasar asuransi federal tidak akan dapat menambahkan anak sampai fitur otomatis sistem “tersedia nanti.” Tidak ada petunjuk kapan hal ini mungkin terjadi.
Pasar federal melayani 36 negara bagian melalui HealthCare.gov dan pusat panggilan. Badan Medicare, yang mengelola program kesehatan utama pemerintah lainnya, juga bertanggung jawab untuk memperluas cakupan berdasarkan undang-undang Obama.
Surat edaran Tanya Jawab mengatakan orang tua yang memiliki bayi baru akan diminta untuk menghubungi perusahaan asuransi mereka secara langsung “untuk segera memasukkan anak tersebut” ke dalam polis mereka yang ada.
Setelah sistem federal siap memproses perubahan, orang tua perlu menghubungi pemerintah untuk memperbarui catatan mereka secara resmi. Albright mengatakan orang tua akan dapat menambahkan anak baru ke dalam polis mereka selama 30 hari.
Memiliki bayi dapat meningkatkan premi bulanan sebuah keluarga, namun hal ini juga berarti bahwa orang tua berhak mendapatkan kredit pajak yang lebih besar untuk membantu biaya tersebut. Dalam keadaan tertentu, hal ini mungkin membuat anak atau keluarga memenuhi syarat untuk mendapatkan Medicaid, sebuah program jaring pengaman yang hampir gratis bagi penerima manfaat berpenghasilan rendah.
“Tambahkan ini ke daftar yang menunjukkan bahwa HealthCare.gov belum selesai,” kata Laszewski.
