Gadis yang mendapat paru-paru baru pada Ayah harus menjalani operasi lagi

PHILADELPHIA (AP) — Seorang gadis berusia 10 tahun yang menjalani dua transplantasi paru-paru orang dewasa setelah orang tuanya menuntut perubahan peraturan nasional mengenai donasi organ, menjalani operasi pada hari Selasa untuk memperbaiki diafragmanya.

Operasi yang dilakukan di Rumah Sakit Anak Philadelphia ini diharapkan bisa membuat Sarah Murnaghan bisa bernapas sendiri. Sarah membutuhkan selang pernapasan sejak transplantasi berhasil pada tanggal 15 Juni karena dia menderita kelumpuhan sebagian diafragma selama prosedur tersebut.

Ibunya, Janet Murnaghan, menulis di halaman Facebook-nya bahwa dokter mengatakan operasinya berjalan dengan baik.

“Sarah sebagian besar masih dibius, dan terbangun kesakitan dari waktu ke waktu, jadi penanganan nyeri yang agresif terus dilakukan,” katanya Selasa malam.

Janet Murnaghan juga mengatakan putrinya sudah memasang kembali satu chest tube, dan dokter berharap minggu depan dapat mengetahui “apakah otot-ototnya yang lain cukup kuat untuk bernapas setelah ekstubasi atau apakah dia memerlukan trakeostomi sementara sementara kami memperbaiki otot-ototnya.”

Sarah telah dirawat di rumah sakit selama berbulan-bulan karena penyakit fibrosis kistik stadium akhir sambil menunggu dua paru-paru baru. Gadis dari Newtown Square, Pa., pinggiran kota Philadelphia, adalah kandidat utama untuk mendapatkan organ dari donor anak, namun tidak ada yang tersedia, dan kebijakan transplantasi nasional menempatkannya di urutan terbawah dalam daftar orang dewasa – di belakang pasien yang kurang kritis sakit

Orang tuanya kemudian menggugat untuk mengubah kebijakan tersebut. Seorang hakim federal turun tangan dan Jaringan Pengadaan dan Transplantasi Organ – kelompok nirlaba swasta yang mengelola alokasi organ di AS – menambahkan Sarah ke daftar dewasa, yang diperuntukkan bagi pasien berusia 12 tahun ke atas.

Tindakan tersebut memicu perdebatan nasional dan menimbulkan pertanyaan di antara beberapa pakar kesehatan dan ahli etika medis. Keluarga Murnaghan bergabung dalam gugatan mereka oleh keluarga Javier Acosta yang berusia 11 tahun dari New York, yang juga dimasukkan dalam daftar orang dewasa.

Acosta juga menderita fibrosis kistik, penyakit yang menyebabkan lendir lengket menumpuk di paru-paru, menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa dan masalah lainnya. Transplantasi paru-paru bukanlah obat, namun dapat mengulur waktu; harapan hidup rata-rata pasien fibrosis kistik adalah 37 tahun dan terus bertambah, berkat kemajuan medis.

Sarah menerima satu set paru-paru yang matang pada 12 Juni, namun gagal dalam beberapa jam setelah transplantasi. Menurut ibunya, paru-parunya memiliki kualitas yang “marginal”, namun kesehatan Sarah memburuk dengan cepat dan keluarganya merasa mereka harus melanjutkan operasinya.

Paru-paru mulai rusak segera setelah operasi, kata Janet Murnaghan. Putrinya tetap menggunakan ventilator sampai alat bantu pernapasan baru tersedia untuk operasi kedua, yang berlangsung pada tanggal 15 Juni.

Transplantasi itu lebih berhasil, dan Sarah dapat mengambil napas sendiri setelah dokter melepas selang pernapasannya. Namun Sarah harus kembali menggunakan ventilator karena kelumpuhan diafragma, yang digambarkan Murnaghan sebagai komplikasi umum yang mencegah paru-paru berkembang sepenuhnya.

Meskipun keluarga tersebut mempublikasikan transplantasi pertama Sarah ketika dilakukan, mereka tidak mempublikasikan prosedur kedua selama hampir dua minggu karena dokter tidak yakin gadis tersebut akan bertahan hidup.

Transplantasi kedua juga merupakan kejutan bagi Sarah, yang dibius selama berhari-hari melalui prosedur dan masa pemulihan yang lama.

“Itu adalah percakapan yang menarik untuk memberitahunya bahwa dia menjalani dua transplantasi,” kata Janet Murnaghan. “Saya membangunkannya dan berkata, ‘Jadi, coba tebak?'”

Bulan lalu, Jaringan Pengadaan dan Transplantasi Organ menolak membuat perubahan aturan bagi anak-anak di bawah 12 tahun yang mencari transplantasi paru-paru, namun menciptakan sistem banding dan peninjauan khusus untuk mendengarkan kasus-kasus tersebut. Opsi peninjauan khusus akan berakhir pada tanggal 1 Juli 2014, kecuali seluruh dewan direksi memberikan suara untuk mempertahankannya.

Dari 1.668 orang yang saat ini mencari transplantasi paru-paru di AS, 13 diantaranya berusia antara 6 dan 10 tahun.