LOHATA, India (AP) — Gugusan desa miskin ini, yang lama dikenal dengan sari sutranya yang berwarna-warni, kini dikenal karena hal lain: tuberkulosis. Hampir setengah dari populasi Lohata memilikinya – sekitar 100.000 orang – dan tradisi masyarakat menenun adalah bagian dari alasan berada di garis depan krisis kesehatan besar India.
Wilayah negara bagian Uttar Pradesh berada di bawah karantina tidak resmi karena wabah tersebut. Di luar kota kuno Varanasi, orang asing jarang masuk ke desa-desa ini. Bahkan tukang becak pun menolak masuk dan memalingkan muka beberapa penumpang yang mencari tumpangan.
Tingginya tingkat kasus TBC di Lohata tidak biasa, bahkan di India, di mana penyakit tersebut membunuh sekitar 300.000 orang setiap tahun. Kemiskinan dan kekurangan gizi adalah faktornya, tetapi fakta bahwa begitu banyak orang di Lohata adalah penenun juga penting, kata Dr. JN Banavalikar, wakil ketua Asosiasi TB India, sebuah lembaga pemerintah, mengatakan.
Ribuan penenun sari bekerja sepanjang hari di ruangan sempit, menghirup benang-benang kecil yang melemahkan dan membuat paru-paru mereka lebih rentan. “Mereka bekerja berjam-jam di ruangan berventilasi buruk, dan itu menyebarkan kuman dengan sangat cepat,” kata Banavalikar.
India telah membuat langkah penting dalam kesehatan dalam beberapa tahun terakhir, terakhir dengan meluncurkan kampanye vaksinasi polio yang sukses. Tapi tuberkulosis tetap menjadi masalah yang membandel di India, yang memiliki lebih dari seperempat kasus TB baru di dunia.
Anak-anak sangat berisiko.
Mumtaz Ali mengatakan dia tidak memiliki cara untuk membantu cucunya yang berusia 4 tahun, Anwar, yang batuk sepanjang hari dan memuntahkan darah setiap kali kejang.
“Dokter mengatakan dia kurang gizi,” kata Ali. “Mereka bilang kita harus memberi Anwar makanan bergizi. Tapi kenyataannya, saya bahkan tidak mampu membeli dua kali sehari – lupakan memberinya susu dan telur. Hanya Allah yang bisa menyelamatkan kita.”
Pendapatan rata-rata di Lohata adalah sekitar 3.000 rupee per bulan ($48).
Dalam banyak hal, kekayaan Lohata menurun seiring dengan penurunan industri sari, menyebabkan banyak keluarga yang rentan menjadi miskin.
Shruti Naghvanshi, yang bekerja dengan Voice of People, konglomerat kelompok amal di Uttar Pradesh, mengatakan para penenun biasanya memproduksi sekitar lima sari seminggu. Sekarang, karena mode berubah dan kurangnya bahan baku, penenun beruntung jika mereka menghasilkan dua kali seminggu.
Lebih sedikit menenun berarti lebih banyak kemiskinan dan gizi lebih buruk, dan jumlah korban TB di Lohata tampaknya meningkat. Sekitar 12.900 orang di desa meninggal akibat penyakit tersebut pada tahun 2011, dan sekitar 13.700 meninggal pada tahun 2012, menurut Dr. SP Dubey, petugas kesehatan di Uttar Pradesh yang mengawasi program TB. Statistik untuk tahun 2013 belum tersedia.
India memiliki insiden TB tertinggi di dunia, menurut Laporan Tuberkulosis Global Organisasi Kesehatan Dunia 2013, dengan sebanyak 2,4 juta kasus. India mengalami peningkatan terbesar pada TB yang resistan terhadap berbagai obat antara tahun 2011 dan 2012.
Meskipun pemerintah telah meluncurkan program untuk memerangi penyakit ini dan menawarkan obat TBC gratis, ada penghalang jalan yang serius di seluruh negeri. Dukun tanpa pelatihan sering mengobati pasien TB, dan apoteker rutin memberikan antibiotik tanpa resep dokter.
“Dukun ini memberikan antibiotik potensi tinggi yang awalnya memberi mereka kelegaan, tetapi dalam jangka panjang orang-orang ini menjadi resistan terhadap obat,” kata Dr. Surya Kant Tripathi, kepala departemen kedokteran paru di Universitas Kedokteran King George di Lucknow, negara bagian. modal.
Faktor lain yang berkontribusi terhadap peningkatan resistensi obat TB: Banyak pasien, lelah dengan efek samping obat TB yang keras, menghentikan pengobatan mereka segera setelah mereka merasa lebih baik alih-alih meminumnya secara penuh.
Kritikus mengatakan kampanye anti-TB pemerintah federal tidak memadai. Pusatnya adalah program yang membayar konselor dan kelompok swasta untuk memverifikasi bahwa pasien meminum obat mereka, tetapi konselor hanya dibayar untuk mereka yang menyelesaikan pengobatan standar enam bulan, sehingga mereka memiliki insentif untuk berbohong ketika pasien keluar. .
Banavalikar, dari TB Society, mengatakan bahwa dalam beberapa kasus pejabat lokal gagal menerapkan pedoman federal untuk membuat obat tersedia secara luas.
“Meskipun ada teguran dari pejabat, kami belum mendapatkan hasil positif dari mereka,” katanya. “Pemerintah melakukan yang terbaik. Tapi kami tidak memiliki laboratorium untuk mengidentifikasi TB, terutama jenis yang resistan terhadap obat. Jadi kami tidak tahu persis berapa banyak pasien TB dan berapa banyak dari mereka yang resistan terhadap obat.”
Menteri Kesehatan Uttar Pradesh Ahmad Hasan mengatakan pemerintah federal gagal karena tidak menyediakan cukup obat untuk merawat semua orang.
“Kecuali kita mendapatkan obat,” tanyanya, “bagaimana kita bisa mengendalikan TB?”
Mereka yang menderita penyakit itu juga mengatakan mereka membutuhkan lebih banyak bantuan.
Farzand Ali mengatakan dia meminjam 50.000 rupee ($ 800) dari keluarganya ketika kondisi putranya, Ghulam yang berusia 21 tahun, memburuk dengan cepat pada tahun 2012. Dia membawa putranya ke rumah sakit khusus TB di ibu kota India, New -Delhi, diambil.
“Setelah empat bulan dirawat, kami kembali,” kata Ali. “Kami diberi tahu bahwa putra saya terinfeksi jenis TB yang resistan terhadap berbagai obat yang mematikan.”
Sekarang Ghulam dirawat di rumah sakit yang dikelola pemerintah, tapi Ali mengatakan tidak memberinya obat yang lebih mahal yang dia butuhkan.
Biayanya 10.000 rupee ($ 160) per bulan, tetapi penghasilan Ali hanya sedikit – sebagai penenun.
“Dari mana saya akan mendapatkan uang ini?” Dia bertanya.
