Bagaimana terjadinya?

Itulah pertanyaan besar ketika pejabat kesehatan federal menyelidiki kasus seorang perawat di Dallas yang merawat pasien Ebola dan kemudian terinfeksi.

Mereka adalah para profesional dan kami berada di Amerika Serikat, yang memiliki kondisi dan peralatan perlindungan terbaik, tidak seperti Afrika Barat, di mana epidemi Ebola menyebar di tengah kondisi yang jauh lebih buruk.

Perawat itu mengenakan alat pelindung diri saat melakukan kontak dengan Thomas Eric Duncan, warga Liberia yang meninggal karena Ebola di Rumah Sakit Presbyterian Kesehatan Texas pada hari Rabu.

Para pejabat mengatakan perawat tidak dapat mengidentifikasi kesalahan apa pun dalam mengikuti protokol pengendalian infeksi, meskipun tampaknya ada beberapa kesalahan, kata para pejabat.

Pengalaman menunjukkan bahwa petugas kesehatan dapat dengan aman merawat pasien Ebola, “tetapi kita tahu bahwa hal ini sulit dan bahkan satu kegagalan pun dapat menyebabkan infeksi,” katanya dalam program jaringan “Face the Nation” pada hari Minggu. Thomas Frieden, direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Situasi ini juga menimbulkan kekhawatiran baru mengenai apakah rumah sakit di Amerika Serikat dapat menangani pasien Ebola dengan aman, seperti yang diyakini oleh para pejabat kesehatan.

Beberapa pertanyaan dan jawaban mengenai kasus baru ini:

T: Perlindungan apa yang dimiliki petugas layanan kesehatan?

J: Peralatan yang tepat mungkin berbeda. Baju hazmat biasanya dilengkapi dengan topi, dua pasang sarung tangan, masker wajah dan pelindung mata. Ada protokol ketat tentang cara menggunakannya dengan benar.

“Saat Anda mengenakan atau melepas pakaian, hal itu dilakukan secara berpasangan,” dan profesional kesehatan lain memeriksa untuk memastikannya dilakukan dengan benar, Dr. Dennis Maki, spesialis penyakit menular di Universitas Wisconsin-Madison, mengatakan. mantan direktur pengendalian infeksi di rumah sakit.

T: Bagaimana infeksi bisa terjadi?

J: Pihak berwenang berfokus pada dua bidang: bagaimana pakaian itu dilepas dan prosedur medis intensif yang diterima Duncan, termasuk dialisis ginjal dan ventilator. Keduanya termasuk intubasi, ke dalam pembuluh darah atau saluran udara. Hal ini meningkatkan risiko petugas kesehatan melakukan kontak dengan cairan tubuh pasien saat Ebola menyebar.

“Mundurnya tim benar-benar bisa menjadi risiko terbesar. Anda harus sangat berhati-hati dan meminta seseorang mengawasi untuk memastikan bahwa semua langkah diikuti,” kata Dr. kata Eileen Farnon, seorang dokter di Temple University yang bekerja di CDC dan memimpin tim yang menyelidiki epidemi Ebola sebelumnya di Afrika.

“Setelah setiap langkah, Anda biasanya mencuci” tangan dengan antiseptik atau menyemprotnya dengan larutan pemutih, katanya.

T: Bagaimana lagi infeksi bisa terjadi?

J: Beberapa peralatan yang dikeluarkan oleh tenaga kesehatan mungkin telah bergesekan dengan permukaan dan mengkontaminasinya. Informasi baru menunjukkan bahwa tetesan kecil cairan tubuh pasien pun dapat mengandung virus, kata Dr Maki.

“Saya dapat memakai pakaian tersebut dan sangat berhati-hati, namun saya dapat mengambil beberapa sekresi atau cairan tubuh di permukaan” dan menyebarkannya ke sana, tambahnya.

T: Dapatkah rumah sakit mana pun di Amerika Serikat merawat pasien Ebola dengan aman?

J: Frieden dan pejabat kesehatan lainnya menjawab ya, namun ada pula yang berpendapat bahwa kasus baru ini menunjukkan adanya risiko.

“Kami tidak dapat mengontrol di mana pasien Ebola muncul,” sehingga ruang gawat darurat rumah sakit mana pun harus siap untuk melakukan isolasi dan melakukan tindakan pencegahan pengendalian infeksi, tambah Maki.

Hal ini berarti, “Saya kira kita tidak bisa mengharapkan rumah sakit kecil untuk merawat pasien Ebola. Tantangannya sangat besar dan hanya rumah sakit besar seperti yang berafiliasi dengan universitas besar yang mempunyai peralatan dan staf yang cukup untuk melakukannya dengan benar, tegas Dr. Maki.

“Jika kami mengizinkan mereka dirawat di rumah sakit yang memiliki sumber daya yang kurang optimal, kami akan mendorong penyebarannya,” dia memperingatkan.

Kasus ini menyoroti kekhawatiran tentang keselamatan petugas kesehatan, dan perawat di banyak rumah sakit “khawatir dengan kurangnya persiapan yang mereka lihat,” kata pernyataan dari Rose Ann DeMoro, direktur eksekutif serikat National Nurses United.

T: Apakah pasien Ebola harus dipindahkan ke salah satu pusat spesialis yang pernah merawat pasien lain di Amerika Serikat?

J: Unit khusus memang ideal, tapi jumlahnya kurang dari setengah lusin di negara ini dan jumlah tempat tidurnya tidak terbatas. “Selain itu, mengangkut pasien adalah aktivitas berisiko tinggi,” yang berpotensi membuat lebih banyak orang terpapar virus, kata Dr. kata Farnon.

T. Apa yang direkomendasikan CDC untuk rumah sakit?

A. Pelatihan telah meningkat dan CDC kini merekomendasikan agar rumah sakit meminimalkan jumlah orang yang merawat pasien Ebola, hanya melakukan prosedur penting untuk perawatan pasien, dan mempekerjakan supervisor pengendalian infeksi penuh waktu selama pasien tersebut adalah pasien Ebola. Dr. Frieden menambahkan bahwa badan tersebut sedang mempertimbangkan kembali alat pelindung diri, “memahami bahwa ada keseimbangan dan memakai lebih banyak tidak selalu lebih aman karena dapat mempersulit pemberian perawatan yang efektif.”

___

sebuah internet:

CDC memperingatkan tentang Ebola: http://tinyurl.com/nxghaf9

Peralatan pelindung: http://tinyurl.com/qdpk8ak

___

Marilynn Marchione ada di http://twitter.com/MMarchioneAP