APNewsBreak: Kelompok bantuan: kebutuhan medis Afghanistan tidak terpenuhi

KABUL, Afghanistan (AP) — Kesenjangan dalam sistem layanan kesehatan Afghanistan ditutupi oleh narasi yang menyesatkan mengenai keberhasilan menjelang penarikan pasukan internasional pada tahun 2014, organisasi bantuan Medecins Sans Frontieres memperingatkan dalam sebuah laporan baru yang diterbitkan Selasa.

MSF – atau Doctors Without Borders – mengatakan bahwa meskipun beberapa kemajuan telah dicapai sejak investasi internasional selama satu dekade terakhir, akses terhadap perawatan medis di Afghanistan sangat terbatas dan tidak diadaptasi dengan baik untuk memenuhi kebutuhan konflik yang sedang berlangsung – sebagian karena keputusan mengenai isu kemanusiaan. bantuan dipengaruhi oleh tujuan politik dan militer, bukan kebutuhan mendesak warga Afghanistan.

“Ketika pasukan mengemasi barang-barang mereka, MSF melihat perang masih berkecamuk di banyak wilayah di negara ini dan kegagalan memenuhi kebutuhan medis dan kemanusiaan masyarakat yang semakin meningkat,” kata kelompok itu. “Donor internasional, pekerja bantuan dan pemerintah Afghanistan perlu segera mengatasi kekurangan serius dalam penyediaan layanan kesehatan.”

Upaya untuk membentuk dan mendefinisikan warisan intervensi internasional di Afghanistan telah berkontribusi pada penilaian kemajuan yang terlalu positif, menekankan pencapaian namun mengabaikan kebutuhan kemanusiaan yang belum terpenuhi, menurut laporan lembaga bantuan tersebut, yang diberikan kepada The Associated Press sebelum dirilis ke publik.

“Sungguh mengejutkan betapa berbedanya pendapat warga Afghanistan dengan narasi kemajuan yang ada,” kata laporan itu. “Setiap keinginan untuk membungkus Afghanistan dalam kisah sukses politik atau militer yang disederhanakan dapat mengaburkan realitas konflik yang sedang berlangsung dan penderitaan ratusan ribu orang yang tidak memiliki akses terhadap bantuan medis yang memadai.”

MSF dengan hati-hati mencatat bahwa investasi lebih dari sepuluh tahun di Afghanistan telah menghasilkan beberapa tanda kemajuan. Namun donor internasional mengurangi bantuan karena angka korban meningkat akibat kekerasan, dan angka kematian ibu dan bayi masih termasuk yang tertinggi di dunia. Korban sipil pada tahun 2013 meningkat sebesar 14 persen, menurut laporan PBB baru-baru ini.

Christopher Stokes, direktur jenderal MSF, mengatakan kelompoknya ingin “memberikan pemeriksaan realitas.”

“Dengan konflik yang menyebar ke wilayah-wilayah yang dulunya stabil di negara ini dan indikasi bahwa perang hanya akan meningkat di banyak tempat, situasi kemanusiaan di Afghanistan tidak dapat diabaikan.”

Karena minat terhadap Afghanistan diperkirakan akan berkurang setelah pasukan ditarik, MSF mengatakan bahwa langkah-langkah penting harus diambil untuk memberikan hasil nyata bagi warga Afghanistan sebelum perhatian dunia teralihkan.

“Sekarang adalah waktunya untuk menghadapi kenyataan situasi mereka demi menyelamatkan nyawa dan meringankan penderitaan mereka.”

Statistik yang dapat diandalkan di Afghanistan sulit diperoleh, terutama karena ketidakamanan yang melanda banyak wilayah di negara tersebut.

Dalam upaya untuk menyelaraskan retorika dan gambaran pengobatan aktual bagi warga Afghanistan, MSF mensurvei lebih dari 800 pasien dan perawat mereka selama periode enam bulan di empat rumah sakit tempatnya beroperasi di Afghanistan.

Temuan tersebut – yang dirinci dalam laporan yang diberikan kepada AP – menunjukkan bahwa mayoritas orang yang disurvei mengalami kesulitan mengakses layanan kesehatan, dengan hampir 20 persen mengatakan seorang anggota keluarga atau teman dekat meninggal pada tahun sebelumnya karena kurangnya akses.

Hampir setengah dari mereka yang disurvei – 49 persen – mengatakan hambatan terbesar terkait dengan konflik bersenjata, dengan biaya yang tinggi dan kedekatan dengan fasilitas kesehatan yang dapat diandalkan juga merupakan tantangan besar.

Pasien berbicara tentang klinik tanpa obat-obatan atau listrik dan menjual barang-barang pribadi untuk membayar pengobatan. Yang lain, menurut MSF, mengatakan bahwa mereka akan menjaga anggota keluarga yang sakit atau terluka sepanjang malam, berharap mereka akan bertahan sampai pagi hari ketika lebih aman untuk mencari pengobatan.

Untuk mencapai rumah sakit bisa berarti melalui jalan yang berbahaya, menghadapi ranjau darat, pos pemeriksaan berbahaya, pelecehan dan baku tembak – 40 persen dari mereka yang disurvei oleh MSF yang mencapai rumah sakit mengalami hambatan seperti itu. Namun perjuangan bagi mereka yang mencapai fasilitas medis baru separuh jalan. Menurut laporan tersebut, banyak klinik juga tidak memiliki peralatan yang memadai atau jumlah staf perempuan yang cukup untuk merawat pasien perempuan.

Di Rumah Sakit Ahmad Shah Baba di Kabul timur, yang baru-baru ini dikunjungi oleh AP, Hatima, 35 tahun, duduk di ruang gawat darurat merawat keponakannya yang berusia 3 tahun yang mengi dan demam.

Hatima – yang seperti kebanyakan warga Afghanistan hanya memiliki satu nama – mengatakan bahwa keluarga tersebut awalnya membayar biaya kunjungan ke klinik swasta untuk Basmina, yang didiagnosis menderita pneumonia. Ketika klinik hanya bisa menawarkan parasetamol, keluarga tersebut membayar taksi dari luar ibu kota ke kota Kabul ke rumah sakit, tempat MSF bekerja dan menawarkan layanannya secara gratis.

Nari, yang tidak mengetahui usianya, duduk di tempat tidur ketika putranya tidur dengan tabung oksigen, menceritakan berjalan selama lebih dari satu jam dan kemudian harus naik angkutan umum untuk membawa Bahar Gul kecil kembali ke rumah sakit setelah ia mengalami penyakit yang menyedihkan. batuk. .

Dokter mengatakan mereka menemukan pneumonia, sepsis, dan tanda-tanda kemungkinan kelainan jantung bawaan pada bayinya yang berusia dua bulan.

“Tidak ada klinik lain – kami tinggal di daerah seperti gurun,” katanya. “Kami tidak punya uang, kami tidak punya mobil… kami bisa putus asa.”

Benoit de Gryse, direktur MSF untuk Afghanistan, mengatakan bahwa ada fasilitas kesehatan tertentu yang mungkin ada di atas kertas tetapi dalam praktiknya hampir tidak beroperasi, seperti peralatan yang belum dibuka atau hilang.

Masalah-masalah ini disorot dalam laporan terbaru dari Kantor Inspektur Jenderal Khusus untuk Rekonstruksi Afghanistan mengenai Rumah Sakit Salang senilai $600,000 – yang kekurangan air bersih, listrik, perabotan dan peralatan.

MSF mengatakan serangan terhadap kendaraan dan personel medis juga menghadirkan tantangan. Dengan pemilu Afghanistan yang dijadwalkan pada tanggal 5 April – dan Taliban mengancam akan mengganggu pemungutan suara tersebut – MSF mengatakan bahwa langkah pemerintah untuk menetapkan sejumlah fasilitas kesehatan sebagai tempat pemungutan suara menempatkan fasilitas tersebut pada risiko serangan yang lebih besar, persepsi bahwa pusat kesehatan sebagai lingkungan yang netral dan membahayakan nyawa profesional kesehatan dan pasien.

De Gryse mengatakan gambaran keseluruhan mengenai akses medis bisa menjadi lebih buruk lagi: ketidakpastian berarti organisasinya hanya dapat berbicara dengan pasien yang sudah ada di empat rumah sakitnya, sehingga membatasi cakupan survei mereka.

“Kami sebenarnya khawatir banyak orang yang belum mencapai fasilitas kami,” kata de Gryse. “Jika ini adalah kenyataan bagi orang-orang yang datang ke rumah sakit kami, bagaimana dengan mereka yang tidak datang?”

Bulan lalu, Kongres memotong setengah anggaran bantuan AS ke Afghanistan menjadi $1,12 miliar untuk tahun fiskal 2014. Tindakan seperti itu mengkhawatirkan organisasi bantuan dan De Gryse.

Dia mengatakan para donor “perlu dikonfrontasi” mengenai konsekuensi dari pengalihan fokus dari Afghanistan.

“Orang-orang masih mati karena alasan yang konyol,” katanya. “Ada kekhawatiran bahwa kemajuan yang telah dicapai sekarang akan hilang karena kurangnya minat.”

Ketika ditanya tentang laporan MSF, Badan Pembangunan Internasional AS mencatat bahwa Afghanistan telah mencapai kemajuan kesehatan yang “dramatis” dalam dekade terakhir, termasuk peningkatan harapan hidup selama 20 tahun.

“USAID berkomitmen untuk bekerja sama dengan mitra kami dan dengan masyarakat serta pemerintah Afghanistan untuk memastikan bahwa kemajuan yang dicapai tidak hilang,” kata USAID dalam sebuah pernyataan.