CHICAGO (AP) — Meskipun penggunaan kodein pada anak-anak dibatasi, obat pereda nyeri yang ampuh ini diresepkan untuk anak-anak setidaknya dalam setengah juta kunjungan ke ruang gawat darurat setiap tahunnya, menurut sebuah penelitian.
Penggunaan obat di lingkungan tersebut hampir tidak merajalela – hanya 3 persen dari kunjungan UGD anak-anak yang menghasilkan resep kodein pada tahun 2010, demikian temuan penelitian yang berlangsung selama 10 tahun tersebut. Namun dengan lebih dari 25 juta kunjungan anak-anak ke UGD setiap tahunnya, penulis mengatakan terlalu banyak anak-anak yang diberikan obat tersebut ketika pilihan yang lebih baik tersedia.
KEKHAWATIRAN
Kodein adalah obat opiat dan variasi genetiknya memungkinkan beberapa orang memetabolismenya terlalu cepat, sehingga berpotensi menyebabkan efek samping berbahaya termasuk rasa kantuk berlebihan dan kesulitan bernapas. Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) mengeluarkan peringatan paling ketat tahun lalu tentang risiko langka komplikasi yang mengancam jiwa atau kematian pada anak-anak yang diberi obat tersebut setelah operasi tertentu. Mereka merekomendasikan penggunaan kodein untuk mengatasi nyeri pada anak-anak hanya jika manfaat yang diharapkan lebih besar daripada risikonya.
Variasi genetik lainnya membuat obat ini tidak efektif untuk menghilangkan rasa sakit pada sepertiga pasien. Kodein biasanya digunakan untuk obat batuk, namun American Academy of Pediatrics menyarankan agar penggunaan tersebut tidak dilakukan karena risikonya dan tidak ada bukti bahwa kodein dapat meredakan batuk.
CETAK HALUS
Cedera dan gejala pernafasan adalah alasan utama anak-anak mengunjungi UGD. Penulis penelitian menganalisis data nasional tahun 2001-2010 mengenai kunjungan UGD untuk anak-anak berusia 3 hingga 17 tahun. Porsi kunjungan di mana kodein diresepkan sedikit menurun selama penelitian. Namun penulis memperkirakan bahwa jumlah kunjungan tahunan kodein berkisar antara hampir 560.000 hingga 877.000. Informasi tentang efek samping apa pun tidak disertakan dalam data.
Studi ini dipublikasikan secara online pada hari Senin di Pediatrics.
APA KATA DOKTER?
Dr. Kathleen Neville, ahli obat anak di Rumah Sakit dan Klinik Children’s Mercy di Kansas City, mengatakan kemungkinan jumlahnya telah menurun sejak penelitian berakhir, mengingat peringatan kotak hitam FDA.
Bradley Berg, direktur medis Klinik Anak McLane di Round Rock, Texas, mengatakan beberapa dokter UGD mungkin tidak mengetahui pedoman dokter anak tentang membatasi penggunaan kodein, atau ingat pernah menggunakan obat tersebut saat masih anak-anak, ketika penggunaannya lebih banyak. umum, tanpa efek buruk.
Dr. Alfred Sacchetti, juru bicara American College of Emergency Physicians, mengatakan kodein dapat digunakan dengan aman pada banyak anak, terutama anak yang lebih besar. Anak-anak biasanya diawasi di UGD setelah diberi kodein dan tidak akan dipulangkan dengan resep jika mereka mengalami reaksi buruk atau tidak berhasil, katanya.
DEWAN
Anak-anak yang menggunakan kodein yang mengalami masalah pernapasan atau rasa kantuk yang tidak biasa harus segera mendapatkan perhatian medis, kata FDA. Penulis utama studi tersebut, Dr. Sunitha Kaiser, seorang profesor pediatri di Universitas California, San Francisco, mengatakan dokter dan orang tua perlu mengetahui kelemahan kodein dan bahwa alternatif tersedia, termasuk madu hitam untuk batuk pada anak di atas 1 tahun. ; dan ibuprofen atau obat opiat hidrokodon, untuk nyeri termasuk patah tulang.
___
On line:
Akademi Pediatri Amerika: http://www.aap.org
FDA: http://tinyurl.com/aexykvf
___
Penulis Medis AP Lindsey Tanner dapat dihubungi di http://www.twitter.com/LindseyTanner
