Ulasan: VA, sebuah lembaga yang sedang berjuang melawan penyakit

WASHINGTON (AP) – Mengutip “kegagalan sistem yang signifikan dan kronis” dalam sistem layanan kesehatan veteran Amerika, sebuah tinjauan yang diperintahkan oleh Presiden Barack Obama menggambarkan Departemen Urusan Veteran sebagai lembaga yang sedang berjuang dengan budaya ketidakpercayaan yang korosif, kurangnya sumber daya dan perjuangan. sakit. -siap menangani masuknya veteran baru dan lama dengan berbagai kebutuhan perawatan kesehatan medis dan mental.

Laporan pedas yang disampaikan oleh wakil kepala Gedung Putih Rob Nabors mengatakan Administrasi Kesehatan Veteran, sub-lembaga VA yang menyediakan layanan kesehatan kepada sekitar 8,8 juta veteran setiap tahunnya, secara sistematis mengabaikan peringatan mengenai kekurangannya dan perlu melakukan restrukturisasi mendasar.

Obama memerintahkan peninjauan tersebut bulan lalu sebagai respons terhadap laporan luas mengenai penundaan yang lama dalam perawatan dan janji medis serta kematian para veteran saat berada dalam daftar tunggu. Namun laporan Nabors jauh melampaui penantian panjang dan jadwal yang dimanipulasi yang diajukan oleh para pengungkap fakta (whistleblower) dan didokumentasikan dalam penyelidikan internal dan kongres sebelumnya.

Tinjauan tersebut menawarkan serangkaian rekomendasi, termasuk perlunya lebih banyak dokter, perawat, dan staf administrasi yang terlatih – proposal yang kemungkinan besar akan menghadapi skeptisisme di antara beberapa anggota Kongres dari Partai Republik yang menyalahkan masalah Departemen Urusan Veteran karena salah urus, bukan karena kurangnya sumber daya.

“Kami tahu bahwa permasalahan sistemis dan budaya yang tidak dapat diterima dalam sistem kesehatan kita menghalangi para veteran untuk menerima perawatan tepat waktu,” kata Penjabat Sekretaris Departemen Urusan Veteran Sloan Gibson dalam sebuah pernyataan setelah pertemuan di Kantor Oval hari Jumat dengan Obama dan Nabors. “Kita bisa dan harus menyelesaikan masalah ini sambil berupaya mendapatkan kembali kepercayaan para veteran.”

Meskipun tinjauan ini menemukan adanya kekurangan dalam VA, hal ini sangat kritis terhadap Administrasi Kesehatan Veteran, yang telah melakukan beberapa perbaikan. Awal pekan ini, VA mengumumkan bahwa Dr. Robert L. Jesse, yang menjabat sebagai wakil menteri kesehatan dan kepala VHA, telah mengundurkan diri. Jesse telah menjabat sebagai wakil menteri kesehatan sejak 16 Mei, ketika Robert Petzel mengundurkan diri di bawah tekanan beberapa bulan sebelum dia dijadwalkan pensiun.

Laporan Nabors menemukan bahwa VHA, sistem layanan kesehatan terbesar di negara ini, beroperasi dengan sedikit transparansi atau akuntabilitas dan banyak rekomendasi untuk meningkatkan layanan diterapkan secara perlahan atau diabaikan. Laporan tersebut mengatakan kekhawatiran yang disampaikan oleh masyarakat, pengawas atau bahkan pimpinan VA diabaikan di VHA karena dianggap “berlebihan, tidak penting, atau ‘akan berlalu.'”

Reputasi. Jeff Miller, ketua Komite Urusan Veteran DPR dari Partai Republik, mengatakan laporan itu merupakan tanggapan yang terlambat namun disambut baik oleh Gedung Putih dan berjanji untuk bekerja sama dengan pemerintah untuk memperbaiki sistem tersebut.

“Tampaknya Gedung Putih akhirnya menyadari masalah layanan kesehatan VA yang serius dan sistemik yang telah kami selidiki dan dokumentasikan selama bertahun-tahun,” kata Miller dalam sebuah pernyataan.

Temuan Van Nabors lainnya:

__ Pada tanggal 23 Juni, Kantor Penasihat Khusus independen, sebuah badan investigasi pemerintah, memiliki lebih dari 50 kasus tertunda yang menyatakan adanya ancaman terhadap kesehatan atau keselamatan pasien.

– Seperempat dari seluruh kasus pelapor yang ditinjau di seluruh pemerintahan federal berasal dari Departemen Urusan Veteran. Departemen tersebut “mendorong ketidakpuasan dan reaksi balik terhadap karyawan.”

– Kurangnya sumber daya VA mencerminkan permasalahan di bidang layanan kesehatan secara keseluruhan dan di pemerintahan federal. Namun VA tidak dapat menghubungkan kebutuhan anggarannya dengan hasil yang spesifik.

—Departemen Urusan Veteran harus lebih siap menghadapi perubahan dalam profil demografi para veteran, termasuk semakin banyaknya veteran perempuan, peningkatan kebutuhan kesehatan mental, dan semakin banyaknya veteran lanjut usia.

“Tidak ada organisasi sebesar VA yang dapat berfungsi secara efektif tanpa tingkat transparansi dan akuntabilitas yang tinggi,” kata Senator. Bernie Sanders, tokoh independen Vermont yang mengepalai Komite Urusan Veteran Senat. “Ini jelas tidak terjadi sekarang di VA. “

Obama meminta Nabors untuk sementara tinggal di VA untuk terus memberikan bantuan.

Gedung Putih mengatakan Departemen Urusan Veteran menghubungi 135.000 veteran dalam sebulan terakhir dan menjadwalkan sekitar 182.000 penunjukan tambahan. Mereka juga menggunakan lebih banyak unit medis keliling untuk merawat para veteran yang menunggu perawatan.

Sejak muncul laporan mengenai penundaan pengobatan dan kematian pasien saat berada dalam daftar tunggu, VA telah menjadi subjek investigasi internal, independen, dan kongres. VA telah mengkonfirmasi bahwa puluhan veteran telah tewas saat menunggu penunjukan di fasilitas VA di wilayah Phoenix, meskipun para pejabat mengatakan tidak jelas apakah penundaan tersebut menjadi penyebab kematian tersebut.

Sebuah audit VA menemukan bahwa 10 persen veteran yang mencari perawatan medis di rumah sakit dan klinik VA harus menunggu setidaknya 30 hari untuk mendapatkan janji. Lebih dari 56.000 veteran harus menunggu setidaknya tiga bulan untuk penunjukan awal, kata laporan itu, dan 46.000 veteran lainnya yang mengajukan penunjukan dalam dekade terakhir tidak pernah menerimanya.

Minggu ini, Kantor Penasihat Khusus yang independen menyimpulkan bahwa ada “pola buruk dari kurangnya perawatan pasien” di Urusan Veteran yang diremehkan oleh pejabat Departemen Urusan Veteran.