SEVASTOPOL, Krimea (AP) – Setiap pagi, Sergei Kislov naik bus ke pinggiran kota pelabuhan yang kumuh ini untuk mendapatkan dosis metadon yang menjauhkannya dari heroin tanpa penarikan diri. Kini setelah Rusia mengambil alih Krimea, perjalanan tersebut akan segera berakhir.
“Selama satu setengah bulan saya tidak bisa duduk, tidur, atau makan,” kata Kislov. “Ini adalah gangguan fisik yang serius.”
Di semenanjung Laut Hitam, sekitar 800 pecandu heroin dan pengguna narkoba jarum suntik lainnya berpartisipasi dalam program metadon – yang dipandang sebagai bagian penting dari upaya mengekang infeksi HIV dengan menjauhkan pasien dari jarum suntik yang dapat menyebarkan virus penyebab AIDS.
Namun Rusia, yang mencaplok Krimea pada pertengahan Maret setelah referendum yang diadakan setelah pergolakan politik di Ukraina, melarang metadon, dengan alasan bahwa sebagian besar pasokannya berakhir di pasar kriminal. Larangan ini dapat melemahkan upaya bertahun-tahun untuk mengurangi penyebaran AIDS di Krimea; sekitar 12.000 dari 2 juta penduduk di kawasan ini mengidap HIV positif, berdasarkan survei UNICEF tahun 2012.
Setelah bertahun-tahun mengalami pertumbuhan pesat dalam angka infeksi, Kementerian Kesehatan Ukraina melaporkan penurunan pertama pada tahun 2012.
Banyak yang menghubungkan penurunan ini dengan terapi metadon. Menurut Aliansi HIV/AIDS Internasional Ukraina, yang membantu mendanai banyak proyek lokal dengan dana dari Dana Global untuk memerangi AIDS, tuberkulosis, dan malaria, pengguna narkoba suntik bertanggung jawab atas 62 persen infeksi HIV baru di Ukraina pada tahun 2002. Dibandingkan dengan angka pada tahun 2013. turun menjadi 33 persen.
“HIV adalah penyakit yang sering menyerang orang-orang yang tidak aman secara sosial,” kata Denis Troshin, yang menjalankan LSM lokal, Harbour-Plus, yang membantu mengoordinasikan terapi metadon untuk 130 pecandu Sevastopol yang sedang dalam masa pemulihan. “Banyak dari mereka pernah dimasukkan dalam catatan (medis), tapi kemudian menghilang selama bertahun-tahun dan saat mereka muncul di rumah sakit lagi, mereka hampir meninggal. Tujuan kami adalah menemukan mereka, meyakinkan mereka untuk datang ke dokter dan tidak melewatkan perawatan mereka.”
Di Rusia, negara yang merekomendasikan agar para pecandu berhenti merokok, HIV menyebar dengan cepat. Menurut Pusat AIDS Federal Rusia, jumlah orang yang terdaftar terinfeksi meningkat hampir 11 persen pada tahun 2013.
Meskipun metadon tidak memiliki efek euforia yang sama seperti heroin, metadon dapat menghentikan kecanduan narkoba dengan menghalangi rasa sakit, nyeri, dan menggigil saat putus obat. Sebagai persiapan, Kislov sudah mulai mengurangi asupan metadon hariannya sekitar 10 miligram setiap minggunya.
Meskipun dia dengan antusias memilih Krimea untuk bergabung dengan Rusia, dia tidak menyangka program metadon akan berakhir begitu cepat.
“Hal ini terjadi dengan kecepatan sedemikian rupa sehingga akan terjadi pembantaian di sini,” katanya. “Mereka menelantarkan 130 orang dan memaksa mereka untuk mengurus diri mereka sendiri, meskipun itu berarti kami harus mencuri lagi dan masuk penjara.”
Para pasien mengatakan bahwa sejak program ini dimulai di sini lima tahun yang lalu, dokter setempat tidak memberikan dukungan apa pun kecuali terapi. Mereka meyakinkan para pecandu yang sudah sembuh sebelum referendum bahwa program tersebut akan diperpanjang setidaknya sampai akhir tahun.
Sikap tersebut berubah pada tanggal 20 Maret ketika direktur Layanan Obat Federal Rusia, Viktor Ivanov, mengumumkan bahwa program tersebut akan dilarang di Krimea.
“Ternyata, kehidupan orang-orang yang berpartisipasi dalam program ini tidak sepenting politik,” kata Troshin. “Seolah-olah (para dokter) mengatakan: ‘Kami melakukan segalanya sesuai dengan hukum Rusia bahkan sebelum diterapkan… Kami sangat rajin sehingga kami menutup (program) sekarang dan kami tidak melakukannya. peduli terhadap 130 keluarga yang tidak akan terkena dampaknya.’”
Troshin mengatakan kelompok tersebut mengirimkan surat kepada politisi lokal dan nasional. Namun bahkan jika kelompok tersebut mendapat izin dari pemerintah setempat untuk memperluas program tersebut, menteri kesehatan Ukraina mengatakan kepada kantor berita lokal pada hari Senin bahwa Ukraina tidak akan lagi mengirimkan metadon ke Krimea, dan merekomendasikan agar setiap pecandu di sana dikirim ke daratan Ukraina jika mereka ingin melanjutkan pengobatannya.
Bagi Alexander Kolesnikov, pemain berusia 40 tahun yang telah berada di grup selama empat tahun, pindah ke Ukraina bukanlah suatu kemungkinan. Dia bangga berasal dari Sevastopol dan memiliki ibu penderita diabetes lanjut usia yang harus dirawat.
Namun meskipun pasangan ini dengan bangga pergi ke tempat pemungutan suara pada tanggal 16 Maret untuk memilih mereka di Rusia, mereka sekarang khawatir bagaimana kembalinya hidup tanpa metadon dapat berdampak pada mereka.
“Separuh hati ibu saya tertuju pada Rusia – misalnya, dia akan mendapatkan pensiun yang lebih tinggi dan standar hidup yang lebih baik,” katanya. “Tapi separuh hatinya yang lain mendukungku, dan dia tidak ingin melihatku dalam keadaan seperti itu lagi.”
