Semakin banyak anak yang hidup sampai usia 5 tahun, pekerjaan masih perlu diselesaikan

WASHINGTON (AP) – Lebih banyak anak-anak di dunia yang bertahan hidup hingga ulang tahun kelima mereka, namun 6,3 juta masih meninggal tahun lalu, sebagian besar disebabkan oleh sebab-sebab yang dapat dicegah, kata badan anak-anak PBB pada Selasa.

Itu berarti hampir 17.000 anak kecil meninggal setiap hari. Meskipun angka kematian telah berkurang setengahnya sejak tahun 1990, dunia masih belum mencapai tujuan pengurangan dua pertiga kematian anak pada tahun depan, menurut laporan Dana Anak-Anak PBB.

“Kami sedang membangun momentum di banyak negara di wilayah termiskin di dunia,” kata Dr. Mickey Chopra, kepala program global UNICEF, mengatakan. Tantangannya adalah menyebarkan apa yang berhasil.

India dan Nigeria bersama-sama menyumbang lebih dari sepertiga total kematian, dengan populasi mereka yang besar. Angka kematian anak tertinggi di dunia terjadi di Angola, dengan 167 kematian untuk setiap 1.000 kelahiran hidup. Berdasarkan wilayah, beban terbesar terjadi di Afrika Sub-Sahara, dengan angka 92 kematian untuk setiap 1.000 kelahiran hidup.

Sebagai perbandingan, angka kematian di AS adalah 7 kematian untuk setiap 1.000 kelahiran hidup.

Namun status ekonomi suatu negara tidak berarti negara tersebut tidak dapat mencapai kemajuan, tegas laporan tersebut. Setiap wilayah telah mengalami kemajuan besar sejak tahun 1990. Laporan ini menemukan bahwa delapan dari 60 negara dengan angka kematian anak yang tinggi telah menurunkan angka kematian anak sebanyak lebih dari dua pertiganya sejak tahun 1990: Malawi, Bangladesh, Liberia, Tanzania, Ethiopia, Timor Timur, Niger dan Eritrea.

Angka 6,3 juta ini berarti 200.000 lebih sedikit kematian dibandingkan tahun 2012.

Pneumonia, diare dan malaria menyumbang sekitar sepertiga dari seluruh kematian di bawah usia 5 tahun, demikian temuan laporan tersebut.

Chopra mengatakan kepada The Associated Press bahwa pneumonia dan diare tersebar luas karena mudah menular. Namun dia mengatakan penyakit-penyakit tersebut, bersama dengan malaria, dapat dengan mudah dicegah dengan antibiotik yang relatif murah. “Sangat-sangat mudah untuk mencegah ketiga penyakit tersebut membunuh anak-anak,” kata Chopra. “Antibiotik berharga 10, 20 sen, dan pada dasarnya menyelamatkan nyawa.”

Bayi baru lahir, pada bulan pertama kehidupannya, menyumbang 44 persen kematian. “Kami membuat kemajuan lebih cepat dengan anak-anak yang lebih besar,” kata Chopra.

Namun beberapa intervensi sederhana dapat membantu, katanya, termasuk vaksin baru untuk melawan diare dan pneumonia pada masa kanak-kanak.

Bagi bayi baru lahir, pemberian ASI dini dan kontak kulit ke kulit, yang juga disebut perawatan kanguru, sangatlah penting, tambah Chopra. Bahkan di wilayah Afrika dan Asia di mana perempuan lebih cenderung melahirkan di rumah, keluarga mungkin membedong bayinya daripada membiarkan tubuh ibu menghangatkan bayinya dan, dengan bertumpu pada payudaranya, memungkinkan pemberian ASI sesuai permintaan .

Bagaimana negara-negara miskin mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengurangi angka kematian anak? Dalam laporan kedua yang dirilis Selasa, para peneliti mengamati 10 negara berpendapatan rendah dan menengah yang mengalami kemajuan – dan menemukan bahwa program kesehatan tertentu, seperti vaksinasi anak-anak atau melatih petugas kesehatan saat melahirkan, hanya separuh dari kemajuan yang dicapai negara-negara tersebut.

Yang penting, tidak ada formula tunggal untuk sukses. Proyek Success Factors meneliti Bangladesh, Kamboja, Tiongkok, Mesir, Ethiopia, Laos, Nepal, Peru, Rwanda dan Vietnam dan menemukan berbagai strategi yang disesuaikan dengan populasi yang berbeda.

Di Nepal, misalnya, ribuan relawan kesehatan perempuan mengunjungi rumah-rumah untuk memberikan imunisasi, materi keluarga berencana, dan informasi mengenai perawatan bayi.

Di Peru, lebih banyak perempuan melahirkan di rumah sakit atau klinik bersalin.

Namun hal-hal seperti air bersih, peningkatan sanitasi dan jalan yang lebih baik merupakan kunci dari upaya kesehatan tersebut, demikian temuan laporan tersebut.

“Tidaklah cukup hanya mengetahui di mana klinik berada. Anda juga memerlukan jalur untuk mencapainya,” kata peneliti utama Shyama Kuruvilla dari Kemitraan untuk Kesehatan Ibu, Bayi Baru Lahir, dan Anak Organisasi Kesehatan Dunia, yang mengoordinasikan proyek ini.

Mendidik anak perempuan dan meningkatkan partisipasi perempuan dalam politik dan dunia kerja juga berperan, demikian kesimpulan proyek Success Factors.

“Mereka dapat mendapatkan pekerjaan dan mendapatkan penghasilan serta memiliki sumber daya untuk menjamin kesehatan diri mereka sendiri dan keluarga mereka,” jelas Kuruvilla.

Di Rwanda, misalnya, 64 persen anggota parlemen adalah perempuan, dan Tiongkok, Bangladesh, Kamboja, dan Vietnam telah mengembangkan industri yang mempekerjakan lebih banyak perempuan, kata laporan tersebut. UNICEF juga menemukan bahwa angka kematian bayi baru lahir lebih rendah pada ibu yang berpendidikan.

Baik program kesehatan maupun sosial diperlukan, kata Chopra dari UNICEF.

Mendidik seorang perempuan untuk mengetahui bahwa bayinya memerlukan vaksinasi tidak akan membantu jika tidak ada vaksin, namun “hal ini tidak bisa hanya sekedar memberikan sesuatu. Ini harus tentang memberdayakan masyarakat untuk menuntut hal-hal itu,” katanya.