SANTO DOMINGO NORTE, Republik Dominika (AP) – Rosa Elba Santana duduk di sofa tua dan reyot di sebuah rumah setengah jadi, tanpa air mengalir atau listrik, dan berulang kali membaca istilah medis di sertifikat kematian putra kembarnya. Maklum, siapa yang meninggal saat mereka berumur satu bulan.

Sertifikat kematian menunjukkan bahwa mereka meninggal karena pendarahan saluran cerna bagian atas akibat sepsis umum yang disebabkan oleh anemia normositik berat.

Santana tidak bisa menjelaskan apa yang terjadi. Dia membawa bayi-bayinya ke rumah sakit “untuk memeriksakannya, bukan karena kondisinya serius,” dan “di sana, alih-alih menjadi lebih baik, anak-anak malah bertambah parah,” kata ibu muda itu sambil menggunakan ponselnya, hanya ada foto yang menunjukkan apa yang dia alami. berhasil mengambil anak kembarnya Rosanna dan Isaac, lahir pada 28 Agustus di usia kehamilan tujuh bulan. Beberapa gambar tersebut diambil dari jenazah bayi di peti mati kecil.

Kematian anak-anak Santana dan sembilan anak lainnya yang terjadi pada akhir pekan pertama bulan Oktober di rumah sakit anak-anak utama di Republik Dominika, beberapa di antaranya karena kekurangan rumah sakit, menyebabkan pemecatan beberapa pejabat, termasuk Menteri Kesehatan dan Menteri Kesehatan. direktur rumah sakit, dan menyoroti kekurangan sistem kesehatan masyarakat di negara Karibia, yang ditandai dengan rumah sakit tanpa sumber daya, peralatan yang buruk, tanpa obat-obatan, dan pasien yang terlalu padat.

Presiden Danilo Medina membentuk komisi khusus untuk menyelidiki masalah ini yang dipimpin oleh Jaksa Agung Francisco Domínguez, yang menetapkan bahwa empat dari kematian ini disebabkan oleh infeksi mikroba yang didapat di rumah sakit anak itu sendiri, yang menampung pasien yang datang dalam kondisi serius. bagian dari negara; Empat kematian lainnya disebabkan oleh “kurangnya kualitas” layanan medis, sementara dua lainnya disebabkan oleh kegagalan yang mempengaruhi sistem oksigen pusat pusat kesehatan selama beberapa jam.

Hanya dalam satu kasus, komite investigasi menemukan bahwa diagnosis dan penatalaksanaan pasien sudah benar sejak saat masuk rumah sakit.

Banyak permasalahan di rumah sakit “Robert Reid Cabral” yang disebabkan oleh kurangnya anggaran, hal yang juga mempengaruhi pusat kesehatan lainnya.

Peralatan yang rusak, kekurangan obat-obatan dan bahan serta pemadaman listrik sering terjadi dan dokter serta perawat sektor publik sering melakukan pemogokan untuk memprotes kurangnya sumber daya untuk memperbaiki peralatan bedah atau tidak adanya sarung tangan, kain kasa dan serum serta kurangnya pasokan peralatan bedah. pengobatan.

Para perawat di rumah sakit anak-anak “Arturo Grullón” di kota Santiago melakukan beberapa pemogokan selama bulan September dan menuntut pemulihan tomografi, peralatan sinar-X dan perangkat lainnya. Manajemen rumah sakit “Rafael Calventi”, di lingkungan padat penduduk Los Alcarrizos, di pinggiran ibu kota, juga dipecat pada bulan Oktober setelah staf bedah melakukan pemogokan untuk memprotes kurangnya pasokan.

Meskipun menteri kesehatan yang baru, Altagracia Guzmán, telah berkomitmen untuk memperbaiki kondisi rumah sakit, portofolionya akan dimulai pada tahun 2015 dengan perkiraan utang sekitar 163 juta dolar, hampir 10% dari seluruh anggaran rumah sakit.

Beberapa jam setelah komisi merekomendasikan “sanksi administratif dan profesional” karena “kejahatan dan kelalaian,” Presiden Medina memecat Menteri Kesehatan Wilfredo Hidalgo dan Rosa Nieves Paulino, direktur Rumah Sakit Robert Reid Cabral.

Paulino selalu membela pekerjaan para dokter dan perawat dan mengungkapkan dalam konferensi pers bahwa 11 kematian dalam satu akhir pekan bukanlah hal yang aneh, namun berada dalam jumlah rata-rata kematian di pusat ini.

Ia menjelaskan, karena merupakan rumah sakit anak rujukan nasional, rumah sakit ini menerima banyak pasien serius yang dipindahkan baik dari pusat klinik swasta maupun pemerintah di seluruh negeri, terutama pada akhir pekan, sehingga meningkatkan kemungkinan kematian.

Penjelasannya tidak terlalu menghibur Santana.

“Di ranjang tempat bayi saya berada, ada empat anak lain yang berukuran sama, di ranjang yang sama,” kata Santana.

Meskipun di ruang gawat darurat yang ramai terlihat dua anak di tandu yang sama, direktur rumah sakit memastikan bahwa hal ini tidak pernah terjadi di area rawat inap, di mana masing-masing dari 300 tempat tidur ditempati oleh satu pasien.

Santana, yang baru saja menginjak usia 20 tahun dan memiliki seorang putra lagi yang berusia satu tahun empat bulan, menjelaskan bahwa dia membawa putrinya Rosanna ke rumah sakit karena “perutnya tampak sedikit sakit”. Ibunya kemudian datang bersama anaknya yang mengalami kesulitan bernapas.

Meskipun rumah sakit tersebut jauh dari lingkungan marginal Guaricanos, tempat dia tinggal bersama ibunya di pinggiran ibu kota, dia mengatakan bahwa dia membawa anak-anaknya ke pusat tersebut karena “mereka mengatakan kepada saya bahwa di sanalah rumah sakit anak tempat para spesialis berada.”

Anak laki-laki tersebut meninggal pada malam tanggal 4 Oktober setelah dokter mencoba memberinya transfusi darah, sedangkan anak perempuan tersebut meninggal 24 jam kemudian.

Pada akhir pekan pertama bulan Juli tahun ini, 12 anak meninggal di rumah sakit ini, sedangkan pada satu akhir pekan di bulan Juni 11 anak meninggal, ditambah fakta bahwa sepanjang tahun, tercatat rata-rata dua kematian per hari.

Statistik rumah sakit menunjukkan bahwa sejak tahun 2006 angka kematian telah turun dari 8,7% pasien yang dirawat menjadi 6,6%. Angka tersebut lebih tinggi dibandingkan angka kematian umum di 155 rumah sakit umum yang sebesar 2%.

“Kami tidak bisa mengatakan bahwa tiga atau empat kematian dalam satu hari adalah angka yang tinggi jika analisis mendalam tidak dilakukan,” kata dokter anak José Miguel Ferreras, direktur baru rumah sakit anak tersebut, dalam wawancara dengan The Associated Press. Dia menjelaskan bahwa hanya ketika rasio kematian dianalisis sehubungan dengan pasien yang datang dalam kondisi sangat parah, maka hal tersebut “akan menjadi dasar untuk mengatakan apakah hal tersebut mengkhawatirkan atau tidak.”

Menurut statistik dari Unicef ​​​​dan Kementerian Kesehatan, dengan 27 kematian per 1.000 kelahiran, angka kematian bayi di Republik Dominika berada di atas rata-rata wilayah tersebut, selain fakta bahwa negara tersebut memiliki tingkat malnutrisi yang tinggi pada anak-anak. diperburuk dengan rendahnya pemberian ASI, kurang dari 8%.

Para dokter dari “Robert Reid Cabral”, serta serikat dokter, bersikeras bahwa kematian anak-anak tersebut bukan karena kelalaian, melainkan karena kurangnya sumber daya ekonomi dan teknis yang disediakan oleh pemerintah untuk rumah sakit dan layanan kesehatan. telah ditugaskan. sektor secara umum.

Dibangun pada tahun 1957, rumah sakit anak-anak ini hanya memiliki anggaran tahunan sebesar $1,7 juta untuk merawat sekitar 13.000 pasien rawat inap setiap tahun dengan 300 tempat tidurnya dan puluhan ribu pasien rawat jalan yang, seperti Santana, sebagian besar berasal dari lingkungan miskin dan terpinggirkan

Martiza López, ketua komite yang dibentuk oleh para dokter untuk mencari bantuan anggaran bagi rumah sakit, menjelaskan bahwa situasinya memburuk tahun ini ketika “ada lonjakan permintaan layanan” dari masyarakat termiskin hingga keputusan pemerintah untuk menghilangkan biaya minimum yang dibayarkan. oleh pasien yang tidak diasuransikan.

Menurut statistik resmi, lebih dari empat juta dari 10 juta penduduk tidak memiliki asuransi kesehatan, selain negara yang memberikan subsidi asuransi untuk 2,8 juta orang lainnya.

Para dokter beberapa kali melakukan protes tahun ini untuk menuntut anggaran yang lebih besar dari pemerintah dan pemulihan peralatan bedah, sonograf, serta fasilitas fisik yang mengalami kebocoran, kebocoran, dan seringnya gangguan pada layanan air minum dan listrik.

Ferreras, direktur baru rumah sakit tersebut, menjelaskan bahwa dirinya sedang melakukan diagnosa untuk mengetahui jumlah peralatan yang rusak, kekurangan perbekalan dan obat-obatan untuk mulai memperbaikinya. Selain itu, diusulkan untuk merancang rencana agar perusahaan asuransi dari populasi yang disubsidi dapat memenuhi pembayaran mereka.

“Negara harus menghentikan hasutannya, dan harus menerima tanggung jawab atas kesehatan anak-anak di negara ini,” kata dokter anak Radhamés Ovalles, dari tim medis di Rumah Sakit Robert Reid Cabral.