ATLANTA (AP) – Kematian akibat overdosis di AS meningkat paling cepat di antara wanita paruh baya, dan obat pilihan mereka biasanya adalah resep obat penghilang rasa sakit, lapor pemerintah Selasa.
Masalah overdosis wanita adalah salah satu dari sedikit masalah kesehatan yang ditangani CDC yang jelas semakin memburuk, kata Dr. Thomas Frieden, direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, yang mengumpulkan data.
“Ibu, istri, saudara perempuan dan anak perempuan meninggal pada tingkat yang belum pernah kita lihat sebelumnya,” katanya.
Selama beberapa dekade, mayoritas kematian akibat overdosis di Amerika adalah laki-laki yang dibunuh oleh heroin atau kokain. Tetapi pada tahun 2010, 40 persen adalah wanita — kebanyakan dari mereka adalah wanita paruh baya yang mengonsumsi resep obat penghilang rasa sakit.
Meningkatnya angka kematian overdosis wanita terkait erat dengan lonjakan penggunaan obat penghilang rasa sakit secara keseluruhan. Laporan baru ini adalah yang pertama dari CDC yang menyoroti bagaimana tren kematian lebih dramatis di kalangan wanita.
CDC menemukan bahwa jumlah dan tingkat kematian akibat overdosis obat penghilang rasa sakit di kalangan wanita meningkat sekitar lima kali lipat dari tahun 1999 hingga 2010. Di antara pria, kematian semacam itu meningkat sekitar 3½ kali lipat.
Secara umum, lebih banyak pria yang meninggal karena overdosis obat penghilang rasa sakit dan obat lain; ada sekitar 23.000 kematian seperti itu pada tahun 2010, dibandingkan dengan sekitar 15.300 untuk wanita. Pria cenderung mengambil lebih banyak risiko dengan obat-obatan daripada wanita, dan seringkali lebih rentan terhadap jenis cedera di tempat kerja yang membuat mereka diresepkan obat penghilang rasa sakit, kata para ahli.
Tetapi kesenjangan telah menyempit secara dramatis.
Studi menunjukkan bahwa wanita lebih cenderung mengalami nyeri kronis, diresepkan dosis yang lebih tinggi, dan menggunakan obat nyeri lebih lama daripada pria. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk “berbelanja dokter”, mendapatkan pil pereda nyeri dari banyak dokter, kata pejabat CDC.
Tetapi banyak dokter mungkin tidak mengetahui fakta tentang wanita ini, kata John Eadie, direktur program Universitas Brandeis yang melacak upaya pemantauan obat resep di seluruh Amerika Serikat.
Laporan tersebut menyoroti perlunya “perubahan pola pikir” oleh dokter, yang secara tradisional menganggap penyalahgunaan zat sebagai masalah pria, katanya. Itu berarti dokter harus mempertimbangkan kemungkinan kecanduan pada pasien wanita, memikirkan pengobatan alternatif untuk nyeri kronis dan berkonsultasi dengan program pemantauan obat negara untuk mengetahui apakah pasien memiliki riwayat masalah dengan obat penghilang rasa sakit.
Laporan CDC berfokus pada opioid resep seperti Vicodin dan OxyContin dan bentuk generiknya, metadon, dan obat baru yang kuat yang disebut Opana, atau oxymorphone.
“Ini adalah obat berbahaya dan harus disediakan untuk situasi seperti nyeri kanker yang parah,” kata Frieden. Dia menambahkan bahwa belum ada peningkatan rasa sakit yang terdokumentasi di masyarakat Amerika yang akan menjelaskan lonjakan resep obat penghilang rasa sakit dalam 10 atau 15 tahun terakhir.
Beberapa ahli mengatakan peningkatan resep dapat ditelusuri ke kampanye pemasaran farmasi.
Peneliti CDC meninjau sertifikat kematian, yang terkadang tidak lengkap. Obat-obatan tertentu tidak teridentifikasi pada setiap kematian. Di tempat lain, kombinasi obat-obatan terlibat, seperti obat penghilang rasa sakit yang diminum dengan obat penenang.
Tidak selalu jelas kematian mana yang merupakan overdosis yang tidak disengaja dan mana yang merupakan bunuh diri. Tetapi pejabat CDC berpikir lebih dari 70 persen tidak disengaja.
Satu temuan yang mencolok: Peningkatan terbesar kematian akibat overdosis obat terjadi pada wanita usia 45 hingga 54 tahun, dan 55 hingga 64 tahun. Angka untuk masing-masing kelompok tersebut meningkat lebih dari tiga kali lipat antara tahun 1999 dan 2010.
Pada tahun 2010, kematian akibat overdosis pada dua kelompok wanita paruh baya itu menyumbang sekitar 7.400 – atau hampir setengah dari total wanita, menurut statistik CDC.
Ini adalah kelompok usia di mana lebih banyak wanita menghadapi rasa sakit kronis dan mencari bantuan untuk itu, saran beberapa ahli.
Banyak dari wanita ini mungkin diperkenalkan dengan obat penghilang rasa sakit dengan resep dokter untuk rasa sakit yang nyata, seperti rasa sakit yang terus-menerus di punggung bagian bawah atau bagian tubuh lainnya. Lalu pasti ada yang ketagihan, dr. Andrew Kolodny, seorang psikiater yang berspesialisasi dalam kecanduan di Maimonides Medical Center di New York, mengatakan.
Tidak ada “dua populasi orang berbeda yang dibantu oleh pereda nyeri opioid dan pecandu yang dirugikan. Ada tumpang tindih, ”kata Kolodny, presiden dari organisasi beranggotakan 700 orang yang disebut Dokter untuk Resep Opioid yang Bertanggung Jawab.
