Pemindaian mammogram 3-D dapat menemukan lebih banyak kanker payudara

CHICAGO (AP) — Mammogram 3-D mungkin lebih baik dalam menemukan kanker dibandingkan pemindaian biasa, menurut sebuah penelitian besar, meskipun tidak diketahui apakah itu berarti menyelamatkan lebih banyak nyawa.

Penelitian ini melibatkan hampir setengah juta pemindaian payudara, dan lebih dari sepertiganya menggunakan pencitraan 3D yang relatif baru dibandingkan pemindaian konvensional. Sisanya hanya menggunakan mammogram biasa.

Kombinasi pemindaian 3-D mendeteksi satu kanker tambahan per 1.000 pemindaian, dibandingkan dengan mammogram digital konvensional. Terdapat juga 15 persen lebih sedikit alarm palsu – yang berarti lebih sedikit hasil pemindaian awal yang mencurigakan dibandingkan tes tambahan yang menunjukkan bahwa itu bukan kanker.

Namun penelitian ini tidak dirancang untuk menentukan apakah gabungan pemindaian 3-D memberikan hasil jangka panjang yang lebih baik, dan prosedur yang diteliti memiliki kelemahan, termasuk biaya yang lebih tinggi, cakupan asuransi yang lebih sedikit, dan radiasi yang lebih banyak, bergantung pada mesinnya.

Meski begitu, para peneliti mengatakan hasil mereka menjanjikan dan mengonfirmasi manfaat yang ditemukan dalam penelitian yang lebih kecil dan kurang beragam.

“Teknologi ini menemukan kanker yang lebih invasif lebih awal pada saat kanker tersebut paling mudah diobati dan mengurangi ingatan palsu yang tidak perlu,” kata Dr. Donna Plecha, rekan penulis dan direktur pencitraan payudara di University Hospitals Case Medical Center di Cleveland.

Dr. Sarah Friedewald, penulis utama dan ahli radiologi di Rumah Sakit Umum Advocate Lutheran di Park Ridge, Illinois, mengatakan pemindaian 3-D hanya memerlukan waktu beberapa detik lebih lama dan pasien tidak melihat perbedaan. Dia bilang dia menawarkan pemindaian 3-D untuk semua pasiennya.

Studi ini dipublikasikan Selasa di Journal of American Medical Association.

Mammogram standar biasanya mengambil satu gambar setiap payudara dari dua posisi, sedangkan pemindaian 3-D mengambil banyak gambar dari berbagai lapisan setiap payudara. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi tumor yang mungkin tersembunyi di bawah jaringan payudara dan tidak terlihat pada gambar biasa, kata Jim Culley, juru bicara Hologic, yang membuat mesin mammogram, termasuk kombinasi yang digunakan dalam penelitian yang menggunakan kedua jenis tersebut.

Sistem gabungan ini menghabiskan biaya hingga sekitar $450.000, atau dua kali lipat dibandingkan mesin mammogram konvensional, menurut informasi harga yang disediakan oleh MD Buyline, sebuah perusahaan riset teknologi. Pemindaian 3-D juga cenderung tidak ditanggung oleh asuransi.

Hologic membantu membiayai penelitian ini dan beberapa penulis, termasuk Plecha dan Friedewald, adalah konsultan Hologic dan anggota dewan penasihat ilmiah perusahaan.

Sistem Hologic 3-D yang lebih baru menggunakan jumlah radiasi yang sama dengan mammogram standar, sementara peralatan yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan sedikit lebih banyak, namun masih dalam jumlah yang aman, kata Culley.

Para peneliti menganalisis data selama dua tahun dari 13 pusat kesehatan saat mereka beralih dari mammogram konvensional ke mesin gabungan 3-D. Culley mengatakan dokter yang menggunakan pemindai Hologic biasanya menggunakan pencitraan 3-D dan standar untuk setiap pasien.

Tingkat deteksinya sekitar empat kanker per 1.000 pemindaian konvensional dibandingkan sekitar lima kanker per 1.000 gabungan pemindaian 3-D.

Gilbert Welch, seorang profesor kedokteran di Institut Kebijakan Kesehatan dan Praktik Klinis Dartmouth di New Hampshire, mengatakan radiasi tambahan dan biaya menjadi perhatian, dan penelitian ini tidak dapat menjelaskan apa yang ingin diketahui wanita – atau 3 – D -teknologi menyelamatkan nyawa.

Welch mengatakan hasil yang diperoleh “kemungkinan besar akan terlalu tinggi, menyebabkan setiap rumah sakit di negara tersebut merasa tertekan untuk membeli peralatan baru yang mahal dan – untuk mendapatkan kembali investasi mereka – mendorong perempuan untuk menggunakannya.”

Robert Smith, direktur senior skrining kanker di American Cancer Society, mengatakan risiko radiasi tambahan dari mammogram 3-D kemungkinan besar akan lebih besar dibandingkan dengan manfaat menemukan lebih banyak kanker, namun dia setuju bahwa lebih banyak data jangka panjang dan analisis biaya diperlukan. diperlukan.