Ayah gadis baik-baik saja setelah transplantasi paru-paru ke-2

PHILADELPHIA (AP) — Seorang gadis Pennsylvania berusia 10 tahun yang orang tuanya menggugat peraturan transplantasi paru-paru nasional menerima set paru-paru kedua setelah yang pertama gagal, dan keluarganya mengatakan dia mengambil beberapa napas sendiri.

Namun, dia menghadapi operasi lain karena komplikasi dari prosedur sebelumnya.

Ibu Sarah Murnaghan mengatakan pada hari Jumat bahwa set paru-paru pertama gagal dalam beberapa jam setelah transplantasi pada 12 Juni di Rumah Sakit Anak Philadelphia, dan putrinya ditempatkan pada mesin. Dia dimasukkan kembali ke daftar transplantasi paru-paru pada malam setelah operasinya dan menerima set paru-paru kedua pada tanggal 15 Juni.

“Kami diberitahu… bahwa dia akan meninggal,” kata Janet Murnaghan pada hari Jumat ketika dia menjelaskan mengapa transplantasi kedua Sarah tidak dipublikasikan. “Kami tidak siap untuk menjalani kematiannya di depan umum.”

Ibu Sarah mengatakan transplantasi kedua berhasil dan gadis itu bisa bernapas sendiri.

Namun Sarah kembali menggunakan ventilator karena kelumpuhan sebagian diafragmanya, sebuah komplikasi operasi yang mencegah paru-parunya mengembang, kata ibunya.

Dia dijadwalkan menjalani operasi pada hari Senin dalam upaya memperbaiki diafragmanya.

“Masih banyak yang harus kita hadapi,” kata Murnaghan, namun kemudian menambahkan: “Sarah adalah seorang pejuang. Dia selalu menjadi seorang pejuang.”

Gadis pinggiran kota Philadelphia ini awalnya menerima paru-paru dari donor orang dewasa setelah orangtuanya menggugat peraturan nasional yang menempatkan anak-anak di belakang remaja dan orang dewasa dalam daftar prioritas paru-paru orang dewasa – bahkan jika anak-anak tersebut lebih sakit dan mampu menerima organ orang dewasa.

Aksi tersebut memicu perdebatan nasional mengenai proses donasi organ.

Keluarga Murnaghan dan keluarga Javier Acosta yang berusia 11 tahun dari New York City menentang kebijakan yang mengharuskan anak-anak di bawah usia 12 tahun menunggu ketersediaan paru-paru anak atau ditawari paru-paru dewasa hanya setelah remaja dan orang dewasa dalam daftar tunggu dipertimbangkan. Kedua anak tersebut menderita fibrosis kistik stadium akhir.

Seorang hakim federal memutuskan bahwa mereka harus memenuhi syarat untuk mendapatkan paru-paru orang dewasa setelah Menteri Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS Kathleen Sebelius menolak untuk campur tangan.

Janet Murnaghan mengatakan kondisi Sarah “mulai tidak terkendali” segera setelah operasi pertama. Paru-paru kedua ditemukan dan ditransplantasikan meskipun pendonor pernah menderita pneumonia, sehingga operasi ini sangat berisiko. Set kedua juga dari donor dewasa.

Kegagalan transplantasi pertama sering terjadi. Sebuah penelitian di University of Pennsylvania pada tahun 2005 menemukan bahwa hampir 12 persen transplantasi paru-paru mengalami apa yang disebut kegagalan cangkok primer, yaitu kegagalan organ dalam sekejap.

Namun waktunya – dia menerima set paru-paru kedua hanya tiga hari setelah yang pertama – sangat sempit.

Dari 5.081 transplantasi paru-paru yang dilakukan antara tahun 2010 dan 2012, hanya tujuh yang ditransplantasikan ulang dalam waktu seminggu setelah operasi awal, menurut United Network for Organ Sharing, kelompok nirlaba swasta yang dikontrak oleh pemerintah untuk mengelola pendaftaran transplantasi.

“Saya pikir ini menggambarkan dengan jelas bahwa keputusan tersebut harus bersifat ilmiah dan medis, bukan berdasarkan hukum,” kata Lawrence O. Gostin, seorang profesor hukum kesehatan di Universitas Georgetown yang mempertanyakan dasar hukum dari keputusan tersebut. “UNOS berada di bawah tekanan dari publisitas seputar kasus ini dan keputusan pengadilan. Sangat tidak biasa mendapatkan dua transplantasi dalam beberapa hari.”

Menurut UNOS, kegagalan vaksinasi tidak secara otomatis mendorong seseorang ke urutan teratas daftar tunggu calon penerima, yang diberi skor berdasarkan kebutuhan. Namun skor baru Sarah membuatnya memenuhi syarat untuk menjalani set paru-paru kedua.

Awal bulan ini, Jaringan Pengadaan dan Transplantasi Organ, yang diawasi oleh UNOS, menolak perubahan peraturan bagi anak-anak di bawah 12 tahun yang ingin melakukan transplantasi paru-paru, namun menciptakan sistem permohonan dan peninjauan khusus untuk mendengarkan kasus-kasus tersebut. Opsi peninjauan khusus akan berakhir pada tanggal 1 Juli 2014, kecuali seluruh dewan direksi memberikan suara untuk mempertahankannya.

Dari 1.663 orang yang saat ini mencari transplantasi paru-paru di AS, 12 diantaranya berusia antara 6 dan 10 tahun.