Olahraga membantu wanita mentoleransi obat kanker payudara

SAN ANTONIO (AP) – Olahraga dapat membantu wanita mengalahkan kanker payudara. Para peneliti telah menemukan bahwa obat ini dapat meredakan nyeri sendi dan nyeri otot yang menyebabkan banyak pasien berhenti mengonsumsi obat yang dapat mengobati penyakit tersebut dan menurunkan risiko kekambuhan.

Penelitian ini merupakan tes besar pertama dari program olahraga bagi wanita yang menggunakan inhibitor aromatase. Pil penghambat estrogen ini, dijual dengan nama Femara, Aromasin dan merek lain, direkomendasikan selama lima tahun setelah pengobatan awal kanker payudara untuk tumor yang dipicu oleh hormon, jenis yang paling umum.

Pil juga semakin banyak digunakan untuk membantu mencegah kanker payudara pada wanita yang berisiko tinggi terkena kanker karena riwayat keluarga, gen yang buruk, atau alasan lainnya. Sebuah studi terpisah menemukan bahwa salah satu obat ini – anastrozole, dijual sebagai Arimidex dan dalam bentuk generik – mengurangi risiko ini sebesar 53 persen. Ini adalah penghambat aromatase kedua yang sangat menurunkan risiko.

Meskipun obat ini efektif, banyak wanita menghindarinya karena dapat menyebabkan rasa sakit dan nyeri, rasa panas, dan efek samping lainnya. Sekitar 15 persen wanita Amerika memiliki risiko yang cukup untuk mempertimbangkan pil pencegah kanker payudara, namun kurang dari 5 persen yang meminumnya, kata Dr. Powel Brown, pakar pencegahan di University of Texas MD Anderson Cancer Center.

Studi olahraga ini melibatkan 121 wanita pascamenopause yang menggunakan berbagai inhibitor aromatase untuk mengobati kanker payudara, yang mengeluhkan nyeri sendi selama penilaian nyeri.

Sekitar setengahnya ditugaskan untuk dua sesi latihan kekuatan yang diawasi per minggu ditambah setidaknya 150 menit latihan aerobik per minggu. Sisanya mendapat nasehat tentang manfaat olah raga dan melakukan aktivitas seperti biasa.

Setelah satu tahun, skor nyeri sendi turun 20 persen pada pelaku olahraga dan 3 persen pada pelaku olahraga lainnya. Tingkat keparahan nyeri dan seberapa besar gangguan tersebut mengganggu kehidupan sehari-hari juga semakin menurun pada mereka yang berolahraga.

Kelompok olahraga meningkatkan kebugaran kardiorespirasi dan menurunkan berat badan—hampir 8 pon (3,6 kilogram) dibandingkan kelompok lainnya yang sedikit meningkat. Delapan puluh persen mengikuti program ini, dibantu dengan akses gratis ke pusat kebugaran dan pelatih pribadi.

National Cancer Institute membiayai penelitian tersebut, yang dipimpin oleh Melinda Irwin dari Yale Cancer Center dan Dr. Jennifer Ligibel dari Dana-Farber Cancer Institute di Boston.

Dr. Eric Winer, kepala kanker payudara di Dana-Farber, mengatakan hasil ini dapat membantu lebih banyak perempuan untuk tetap menggunakan obat tersebut.

“Banyak orang akan berkata, ‘jika hal itu akan menimbulkan banyak efek samping, saya tidak akan melakukannya.’ “Sebenarnya tidak semua orang mengalami gejala. Olahraga mungkin bisa menjadi solusinya,” ujarnya.

Penelitian lainnya dipimpin oleh dr. Jack Cuzick dari Queen Mary University of London dan menguji anastrozole untuk pencegahan kanker payudara pertama. Hampir 4.000 perempuan diberi obat atau pil palsu setiap hari, dan 70 persen tetap menggunakan obat tersebut selama lima tahun, hanya sedikit lebih sedikit dibandingkan kelompok plasebo.

Setelah itu, 40 wanita yang menggunakan anastrozole menderita kanker payudara dibandingkan 85 wanita lainnya, dengan penurunan risiko sebesar 53 persen. Hal ini sebanding dengan kinerja penghambat aromatase lainnya – exemestane, atau Aromasin – dalam penelitian sebelumnya dan lebih baik daripada tamoxifen, obat pencegahan kanker payudara yang paling lama digunakan.

Wanita yang menggunakan anastrozole mengalami lebih banyak nyeri sendi dan rasa panas, namun hal ini juga sangat umum terjadi pada kelompok plasebo – lebih dari separuh dari kedua kelompok melaporkan masalah ini, yang seringkali disebabkan oleh menopause dan penuaan, kata Cuzick. Pengguna Anastrozole mempunyai lebih banyak kasus penyakit pergelangan tangan yang menyakitkan yang disebut sindrom terowongan karpal dan mata kering, namun hal ini relatif jarang terjadi. Penghambat aromatase diketahui meningkatkan risiko patah tulang, sehingga banyak wanita mengonsumsi obat penguat tulang untuk membantu mencegah masalah tersebut.

Selain Badan Penelitian Kanker Inggris, AstraZeneca PLC yang berbasis di London, yang membuat anastrozole yang digunakan dalam penelitian ini, Arimidex, membantu membiayai pekerjaan tersebut, dan beberapa peneliti menjadi pembicara yang dibayar untuk perusahaan tersebut.

Hasilnya dibahas pada Kamis di Simposium Kanker Payudara San Antonio dan diterbitkan oleh jurnal Inggris Lancet. Dalam komentarnya di jurnal tersebut, Dr. David A. Cameron dari Edinburgh Cancer Centre di Skotlandia menulis bahwa wanita sehat mungkin masih menolak obat pencegahan kecuali obat tersebut terbukti menyelamatkan nyawa, bukan hanya menghindari penyakit.

Konferensi kanker ini disponsori oleh American Association for Cancer Research, Baylor College of Medicine dan UT Health Science Center.