IMS: Pengeluaran obat-obatan AS menunjukkan penurunan yang jarang terjadi pada tahun 2012

TRENTON, NJ (AP) – Pengeluaran obat resep di AS turun untuk pertama kalinya dalam beberapa dekade pada tahun lalu, karena konsumen menyimpan uang tunai untuk mengurangi layanan kesehatan.

Pasien juga mendapat manfaat dari lonjakan versi generik baru yang murah dari obat-obatan yang banyak digunakan untuk kondisi kronis seperti kolesterol tinggi, menurut sebuah laporan baru.

Total belanja obat turun menjadi $325,8 miliar tahun lalu dari $329,2 miliar pada tahun 2011. Demikian pula, rata-rata belanja obat per orang turun $33 menjadi $898 tahun lalu, menurut laporan IMS Institute for Healthcare Informatics.

“Ini adalah pertama kalinya IMS mengukur penurunan dalam 58 tahun kami memantau obat-obatan,” Michael Kleinrock, direktur pengembangan penelitian di institut tersebut, mengatakan kepada The Associated Press.

Faktor-faktor di balik penurunan belanja obat pada tahun lalu mencakup tren positif seperti semakin banyaknya penggunaan pil generik yang murah dan kebetulan seperti musim pilek dan flu ringan di awal tahun 2012. Namun ada juga hal negatif yang besar: masyarakat menjatah layanan kesehatan mereka sendiri.

IMS menemukan bahwa keterjangkauan layanan kesehatan masih menjadi masalah besar bagi banyak orang Amerika, dengan meningkatnya biaya yang harus ditanggung sendiri sehingga memaksa orang untuk pergi tanpa perlu mengunjungi dokter, obat-obatan, dan perawatan lainnya.

Bagi sebagian orang, hal ini terjadi karena mereka kehilangan pekerjaan atau rumah selama resesi terburuk dalam beberapa dekade. Namun biaya yang lebih tinggi juga mempengaruhi banyak pekerja yang memiliki asuransi kesehatan.

Pengusaha telah meningkatkan biaya kesehatan bagi pekerjanya jauh di atas tingkat inflasi melalui pembayaran tambahan, premi, dan pengurangan yang lebih tinggi. Banyak rencana asuransi komersial sekarang memiliki pengurangan tahunan – jumlah yang harus dibayar pasien sebelum asuransi berlaku – yang melebihi $1.000, kata Kleinrock.

Jumlah orang yang diasuransikan dengan program yang diarahkan oleh konsumen, di mana pasien menghadapi pengurangan yang sangat tinggi dan kadang-kadang membayar 20 persen biaya setelahnya, melonjak dari sekitar 8 persen pada tahun 2008 menjadi 19 persen pada tahun lalu. Sekarang banyak orang yang diasuransikan melalui pekerjaannya memiliki rencana seperti itu, tidak hanya orang-orang muda dan sehat yang membeli asuransi sendiri.

“Bahkan pasien yang memiliki asuransi pun merasakan kesulitan dan mengurangi penggunaan layanan kesehatan,” kata Kleinrock.

Laporan tersebut mencatat bahwa biaya yang dikeluarkan sendiri, tidak termasuk premi paket kesehatan bulanan, kini rata-rata tiga kali lebih tinggi dibandingkan lima tahun lalu. Angka tersebut tujuh kali lebih tinggi bagi mereka yang memiliki rencana berbasis konsumen.

Itulah salah satu alasan mengapa jumlah kunjungan dokter, rencana penerimaan rumah sakit, dan rawat jalan masing-masing turun setengah persen menjadi 1 persen pada tahun lalu, dibandingkan tahun 2011.

Pada saat yang sama, jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit setelah datang ke unit gawat darurat meningkat selama dua tahun berturut-turut, meningkat hampir 6 persen pada tahun 2012. Ini adalah tanda bahwa beberapa orang menunggu sampai mereka sakit parah untuk mencari pertolongan medis.

Sementara jumlah resep yang digunakan per orang pada tahun lalu hanya turun 0,1 persen. Pada saat yang sama, persentase seluruh resep yang diisi dengan obat generik meningkat dari 80 persen pada tahun 2011 menjadi 84 persen pada tahun lalu. Hampir tiga perempat dari resep yang diisi pada tahun 2012 membebani pasien sebesar $10 atau kurang sebagai pembayaran tambahan.

Alasan utamanya adalah versi generik baru dari beberapa obat terlaris sepanjang masa di industri farmasi: Lipitor untuk kolesterol tinggi, Plavix untuk mencegah pembekuan darah dan stroke, Singulair untuk alergi dan asma, Diovan untuk tekanan darah tinggi dan beberapa lainnya.

Obat-obatan bermerek tersebut semuanya kehilangan perlindungan paten pada tahun 2012 atau akhir tahun 2011, sehingga memungkinkan perusahaan obat generik membanjiri pasar dengan pil tiruan yang harganya 90 persen lebih murah.

Obat generik baru ini mengurangi pengeluaran obat sebesar $28,9 miliar pada tahun lalu. Penghematan ini sebagian diimbangi dengan diperkenalkannya sejumlah besar obat-obatan terobosan yang harganya sangat mahal, produsen obat menaikkan harga obat-obatan yang ada, dan pertumbuhan populasi.

IMS, yang berbasis di Parsippany, NJ, mengumpulkan dan menganalisis data dari apotek, rumah sakit, panti jompo, pedagang grosir obat, dan kelompok lain untuk menghasilkan laporan tahunan mengenai tren belanja layanan kesehatan.

Pada tahun 1957, tahun pertama penelitian IMS, total pengeluaran obat-obatan di AS hanya $1,9 miliar. Angka ini terus meningkat setiap tahun sejak saat itu, dan secara umum meningkat pada tahun-tahun ketika perekonomian sedang kuat.

Untuk saat ini, IMS memperkirakan bahwa keseluruhan pengeluaran untuk layanan kesehatan akan tumbuh lebih cepat dibandingkan pengeluaran untuk obat-obatan setidaknya hingga tahun 2017. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor termasuk meningkatnya jumlah pasien lanjut usia dan mereka yang menderita kondisi kronis yang sangat mahal seperti diabetes, gangguan kejiwaan, penyakit serius. penyakit jantung dan berbagai jenis kanker.

“Orang-orang yang paling sakit mengendalikan sebagian besar pengeluaran layanan kesehatan kita,” kata Kleinrock, sambil mencatat bahwa lebih dari separuh total pengeluaran asuransi kesehatan swasta tahun lalu hanya untuk 5 persen dari anggotanya.