WASHINGTON (AP) — Sebuah tes sederhana tampaknya sangat bagus untuk mengesampingkan serangan jantung pada orang yang pergi ke ruang gawat darurat dengan nyeri dada, masalah kesehatan masyarakat yang utama dan perhatian utama bagi pasien.
Sebuah studi besar di Swedia menemukan bahwa tes darah ditambah elektrokardiogram detak jantung yang biasa adalah 99 persen akurat dalam menunjukkan pasien mana yang dapat dipulangkan dengan aman daripada dirawat untuk observasi dan lebih banyak diagnostik.
Dari hampir 9.000 pasien yang dinilai berisiko rendah melalui tes darah dan dengan elektrokardiogram normal, hanya 15 yang mengalami serangan jantung pada bulan berikutnya, dan tidak ada yang meninggal.
“Kami yakin dengan strategi ini, 20 hingga 25 persen rawat inap di rumah sakit karena nyeri dada dapat dihindari,” kata Dr. kata Nadia Bandstein dari Rumah Sakit Universitas Karolinska di Stockholm.
Dia membantu memimpin penelitian, diterbitkan dalam Journal of American College of Cardiology dan dipresentasikan pada hari Minggu di konferensi tahunan perguruan tinggi kardiologi di Washington.
Nyeri dada mengirim lebih dari 15 juta orang ke ruang gawat darurat di Amerika Serikat dan Eropa setiap tahun, dan biasanya muncul karena kecemasan, gangguan pencernaan, atau hal lain yang kurang serius daripada serangan jantung. Tetap saja, dokter tidak mau ketinggalan – sekitar 2 persen pasien yang mengalami serangan jantung salah dipulangkan.
Orang mungkin merasa diyakinkan dengan dirawat di rumah sakit sehingga dokter dapat mengawasi mereka, tetapi ini meningkatkan risiko mereka terkena infeksi dan mendapatkan perawatan mahal yang harus mereka bayar, ditambah tes yang tidak perlu.
Studi tersebut melibatkan hampir 15.000 orang yang pergi ke rumah sakit Universitas Karolinska dengan nyeri dada selama dua tahun. Sekitar 8.900 memiliki skor rendah pada tes darah yang lebih cepat dan lebih sensitif untuk troponin, zat yang merupakan tanda kerusakan jantung. Tes tersebut telah tersedia di Eropa, Asia, dan Kanada selama sekitar tiga tahun, tetapi belum tersedia di Amerika Serikat.
Para pasien rata-rata berusia 47 tahun dan 4 persen pernah mengalami serangan jantung sebelumnya. Sekitar 21 persen dari mereka akhirnya diterima.
Para peneliti kemudian melihat ke belakang untuk melihat bagaimana tes darah dan elektrokardiogram akan memprediksi bagaimana hasilnya selama bulan depan.
Mereka menghitung bahwa untuk menemukan satu serangan jantung pada pasien seperti ini, 594 harus dirawat – pemborosan sumber daya yang sangat besar.
Tes seperti ini akan “sangat berguna” dan hasil penelitiannya “hampir terlalu bagus untuk menjadi kenyataan,” kata Dr. Judd Hollander, seorang spesialis pengobatan darurat di University of Pennsylvania, mengatakan.
Dia yakin tes tersebut harus tersedia di AS dan jumlah bukti yang diperlukan oleh regulator untuk menyetujuinya terlalu tinggi.
dr. Allan Jaffe, seorang ahli jantung di Mayo Clinic, mengatakan masalahnya bukan pada apa yang dikecualikan dari tes tersebut, tetapi apa yang dapat ditentukan secara salah. Ini sangat sensitif sehingga dapat mengambil troponin dari gagal jantung dan masalah lain serta menyebabkan tes yang tidak perlu. Untuk itu.
“Saya pikir strategi jangka panjang akan terbukti,” tetapi lebih banyak penelitian yang sekarang sedang dilakukan di AS diperlukan untuk menunjukkan hal itu, katanya.
