WARSAW, Polandia (AP) — Seorang pria Polandia berusia 33 tahun menerima transplantasi wajah hanya tiga minggu setelah cacatnya akibat kecelakaan kerja, yang menurut dokternya pada hari Rabu adalah waktu tercepat untuk operasi semacam itu. Ini adalah transplantasi wajah pertama di Polandia.
Transplantasi wajah adalah prosedur yang sangat rumit dan relatif jarang yang biasanya memerlukan persiapan ekstensif dari penerimanya selama beberapa bulan atau tahun. Namun para pejabat medis mengatakan kondisi pasien asal Polandia itu memburuk dengan cepat sehingga transplantasi dipandang sebagai satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawanya. Pasien sekarang sedang dipantau untuk kemungkinan infeksi.
Sebuah foto yang diambil pada hari Selasa, hanya enam hari setelah operasi, menunjukkan pasien, yang hanya diidentifikasi dengan nama depannya, Grzegorz, mengacungkan jempol dari ranjang rumah sakitnya. Foto lain, berdasarkan computer tomography, menunjukkan kerusakan parah pada tengkoraknya.
Dia terluka dalam kecelakaan saat bekerja di bengkel tukang batu dekat kota barat daya Wroclaw pada tanggal 23 April ketika mesin yang digunakan untuk memotong batu merobek sebagian besar wajahnya dan meremukkan rahang atasnya.
Dia menerima perawatan intensif di sebuah rumah sakit di Wroclaw yang menyelamatkan nyawa dan penglihatannya. Namun upaya untuk menyambung kembali wajahnya gagal, sehingga menyebabkan area dekat otak terkena infeksi, kata dokter. Kerusakannya terlalu besar bagi dokter untuk menutup sementara area yang terbuka.
Jadi dia dibawa ke Pusat Kanker dan Institut Onkologi di Gliwice, satu-satunya tempat di Polandia yang memiliki izin untuk melakukan transplantasi wajah. Pusat ini memiliki pengalaman dalam rekonstruksi wajah untuk pasien yang cacat akibat kanker dan para ahlinya telah melakukan praktik transplantasi wajah pada mayat.
Dokter di pusat tersebut mengatakan transplantasi wajah dan kaki selama 27 jam dilakukan pada 15 Mei tak lama setelah donor yang cocok ditemukan.
Operasi tersebut merekonstruksi area sekitar mata, hidung, rahang dan langit-langit mulut serta bagian lain di wajah pria tersebut. Foto menunjukkan jahitan menjalar dari atas mata kanan pasien, di bawah mata kiri dan sekitar wajah hingga leher.
Donor tersebut, seorang pria berusia 34 tahun, dipilih dari daftar calon donor nasional setelah ditentukan bahwa usia, jenis kelamin, golongan darah, dan karakteristik tubuhnya cocok untuk pria yang terluka tersebut.
Ketua tim dokter bedah dan dokter spesialis lainnya, dr. Adam Maciejewski, mengatakan ini adalah pertama kalinya transplantasi wajah dilakukan segera setelah kerusakan terjadi. Transplantasi wajah biasanya merupakan pilihan terakhir setelah bedah rekonstruksi dan plastik konvensional dicoba.
“Dalam cedera yang begitu parah, di mana struktur di dekat dasar tengkorak terbuka dan bersentuhan dengan area otak, infeksi apa pun akan berbahaya, belum lagi ketidakmampuan untuk berfungsi secara normal, termasuk masalah pernapasan, makan, Maciejewski dikatakan. “Semua itu membawa kita ke satu arah.”
“Kami berasumsi operasi ini akan memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan normal. Dia akan bisa bernapas, makan, lihat.”
Maciejewski mengatakan seiring berjalannya waktu, wajah tersebut akan mengikuti struktur tulang wajah pria tersebut dan dia tidak akan terlihat seperti pendonor.
Pasien kini bernapas sendiri dan menjawab pertanyaan dengan menganggukkan kepala atau menjabat tangan dokter. Namun kondisinya serius dan memerlukan waktu berbulan-bulan sebelum prosedurnya dinyatakan berhasil sepenuhnya, kata Dr. Krzysztof Olejnik, kepala tim ahli anestesi, mengatakan.
Anggota tim transplantasi lainnya, ahli bedah dr. Maciej Grajek, mengatakan kepada The Associated Press bahwa pasien menerima obat untuk menangkal segala kemungkinan infeksi virus, bakteri, atau kulit, namun wajahnya masih hidup dan dalam proses penyembuhan.
Meski dalam isolasi steril, pasien sudah memulai proses rehabilitasi. Dia akan tetap menjalani pengobatan khusus selama sisa hidupnya untuk mencegah penolakan terhadap wajah barunya.
Lebih dari dua lusin transplantasi wajah atau bagian wajah telah dilakukan di seluruh dunia. Yang pertama adalah transplantasi sebagian wajah pada seorang wanita yang menjadi cacat karena anjingnya di Perancis pada tahun 2005.
Dr. Bohdan Pomahac, yang pada tahun 2011 memimpin tim di Amerika Serikat yang melakukan transplantasi seluruh wajah dan dua tangan pada seorang wanita yang dianiaya oleh simpanse, mengatakan dalam email bahwa dia yakin ahli bedah di masa depan akan lebih cepat memutuskan transplantasi. seperti yang dilakukan tim Polandia.
“Inilah cara yang mungkin akan kita praktikkan di masa depan,” kata Pomahac, seorang ahli bedah rekonstruktif di Brigham and Women’s Hospital yang berafiliasi dengan Harvard di Boston. Namun, ia memperingatkan bahwa pasien harus diberi lebih banyak waktu untuk terlibat penuh dalam pengambilan keputusan yang akan berdampak seumur hidup pada mereka.
“Saya masih berpikir bahwa pasien yang mengalami trauma, bahkan dengan semua dukungan psikologis, mungkin mengalami kesulitan membuat keputusan yang tepat dalam beberapa jam/hari setelah trauma yang mengubah hidup,” kata Pomahac.
Dr. Zbigniew Wlodarczyk, yang melakukan transplantasi anggota tubuh di Polandia tetapi tidak terlibat dalam transplantasi wajah, mengatakan kepada AP bahwa operasi tersebut merupakan terobosan karena dilakukan pada cedera baru dan pada jaringan yang belum sembuh, namun pembukaan luka yang luas akan berdampak besar. telah menyebabkan infeksi dan kematian pasien.
“Prosedur yang langka namun spektakuler ini menunjukkan dan memajukan kemungkinan pengobatan saat ini,” katanya. “Hal ini menempatkan Polandia dalam kelompok elit negara yang melakukan transplantasi semacam itu.
